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骨折术后骨不连要怎么办?

2018-04-14 来源:中山市中医院显微创伤骨科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当骨折愈合过程中,成骨诱导因子缺乏、骨折断端因缺血发生骨坏死、骨自溶症、糖尿病等都可导致骨不愈合;在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。

 对于骨折,大部分人都有所了解,骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折后,给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。

然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,这时候则称为骨不连。
 
当骨折愈合过程中,成骨诱导因子缺乏、骨折断端因缺血发生骨坏死、骨自溶症、糖尿病等都可导致骨不愈合;在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。
 
一旦发生骨不连,在传统的治疗方案中,以外科手术治疗多见,因此后续治疗费用通常不少,治疗康复过程相对也是艰难的。对病人来说是很大的挑战!!!
 
EMS,遇见新的治疗
 
在治疗骨不连、骨不愈合方面,体外冲击波疗法是一个创新的治疗方法,目前已经开始广泛地运用于骨科领域,冲击波安全无创,疗效显著,无需住院,能够免去此类骨科疾病患者二次开刀之苦!
 
使用EMS冲击波进行治疗,可造成骨不连两端微骨折,从而激活成骨过程,促进成骨细胞增生、分化,促进骨愈合。且冲击波疗法具有无需手术、创伤小、病人痛苦小、易被接受、愈合时间短的优势,是治疗骨不连的优选治疗方式。
 
病例分享
 
患者XX,男性,40岁,于2016年1月15日因车祸受伤,急诊收入我院,诊断为右胫腓骨及内踝骨折,并在我院行右胫腓骨及内踝骨折复位内固定术。术后骨愈合情况不佳,并行骨肽注射液注射及口服成骨药物,均无明显疗效。术后9个月行X光片复查骨愈合情况,可见胫腓骨骨折部位并无明显骨痂生成,见下图。
 
行内固定术后1天X光片

行内固定术后9个月X光片

治疗方案
 
此例患者采用瑞士EMSDolorClast?冲击波治疗机并在C臂机定位骨折线下使用高能量手柄配合15mm聚焦式治疗头进行体外冲击波治疗。治疗气压输出大小为1.5Bar,治疗频率选择8-10Hz,每次治疗剂量为2,000次冲击,2天治疗一次,7次一个疗程。在第一个疗程结束后,嘱患者休息两个半月后,进行第二个疗程的治疗。
 
疗效总结
 
患者在两个疗程治疗完后复查X光片,显示骨折线已经完全愈合。治疗过程中除出现轻微的皮肤红肿,并未发现其他并发症。在使用冲击波治疗时,患者述治疗部位有胀痛、针刺感,但疼痛均可耐受,无需进行局部麻醉。
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