一文读懂：骨折外固定支架病人自我护理指南

　　一文读懂：骨折外固定支架病人自我护理指南

　　什么是骨折体外固定支架？

　　皮穿针骨外固定器，由不锈钢固定针（包括斯氏针，克氏针，各种螺纹针），利用固定螺栓和螺母将穿入骨骼内的顶针固定在体外的连接杆上。

　　支架外固定的优势

　　开放性骨折

　　受感染的骨折、影响关节的骨折骨盆骨折

　　老年体弱不能耐受切开的治疗患者

　　骨折伴随严重软组织缺损或神经、血管损伤

　　严重的多发性损伤的临时固定

　　使骨折固定

　　利于伤口的护理

　　利于观察软组织的损伤

　　允许早期关节活动

　　用于骨盆骨折处理时以减少出血量

　　值得注意的术后常见并发症

　　钉道部位的感染率高达86.5%（SimsandSaleh,2000），国内也文献报道针道感染率为6％-10％，最高感染率为40％，恰当的伤口护理对预防感染是必要的。

　　外固定支架主要问题是出现针道感染。

　　日常生活注意事项

　　沐浴

　　用胶袋保护外固定架以防弄湿,只可以淋浴,不可浸浴，沐浴后必须再次清洁伤口。

　　衣着

　　夏天要穿浅色衣或裤遮盖下肢的的支架固定以免吸热。

　　穿衣裤时,先换患肢后健肢脱衣时，先健肢后患肢。

　　饮食

　　多吃含蛋白质和钙质丰富的食物，有助伤口愈合和骨骼的生长，避免吸烟，否则减慢康复的速度。

　　患者出院后在加强功能锻炼。

　　不要过早下地负重;每月复查X线片1次。

　　根据骨折愈合情况制定锻炼计划;定期复诊。

　　有异常及时检查并予相应处理。

　　运动

　　尽量抬高患处，帮助消除肿胀，适当的运动有助于血液循环及消肿，加速痊愈．（如：上肢可做握拳伸掌，下肢可做足踝泵、股四头肌收缩运动等）

　　骨折外固定支架自我护理步骤

　　一、物品准备

　　1、75％酒精。

　　2、一次性换药包(里面包括镊子、棉球、Y型纱布、塑料弯盘)。

　　3、绷带。

　　4、污物袋。

　　二、清洗步骤

　　1、病人取平卧位或健侧卧位。

　　2、解开外层绷带。

　　3、用肥皂或洗手液和清水彻底清洗双手并抹干。

　　4、打开一次性换药包，把里面的物品按需摆放，将棉球、Y型纱布放入塑料弯盘中，75％酒精倒入棉球、Y型纱布（倒入的酒精量以棉球、Y型纱布酒精不下滴为宜，酒精盖内面朝上放置，用后盖严，防止酒精挥发）

　　5、用手持镊子的的闭合端（严禁触摸开口端）拿起第一只镊子掀去内层敷料。

　　6、用另一只镊子夹起酒精棉球递给第一只镊子，沿钢针与皮肤接连的穿刺部位抹洗，抹洗时应环绕钢针并施加压力清洗（每一个棉球只可抹洗一次）。

　　7、必须将所有的分泌物擦洗干净。

　　8、把每一个穿刺针口用以上方法清洗干净。

　　9、检查固定架的螺丝有无松脱，穿刺针有无移位，穿刺部位有无红肿热痛。

　　10、用干纱布或棉球擦干钢针穿刺口，然后盖上Y型纱布、支架纱棉，病人用手固定支架纱棉。

　　11、用酒精棉球把外固定支架擦洗一遍。

　　12、用绷带包扎伤肢，针口不可外露，松紧度以可以上下移动1cm为宜。

　　三、注意事项

　　如发现：

　　1、外固定架的螺丝松动；

　　2、穿刺针有移位、动摇或松脱；

　　3、穿刺针口有红肿、疼痛或有渗液流出；

　　请立即回医院检查并治疗，以免意外出现。