骨密度降低就一定是骨质疏松吗?
骨质疏松症主要表现为腰背四肢骨骼疼痛、全身乏力、易于骨折,这是骨密度下降、骨脆性增加导致的,当骨密度降低到一定程度时,就可诊断为骨质疏松。但是骨密度降低就一定是骨质疏松症吗?
40岁的王先生来自广西,10年前无明显原因开始出现全身骨骼疼痛,并逐渐出现胸廓、脊柱、骨盆、双下肢骨骼畸形,不能行走,曾至广州、北京多家医院就诊,按照强直性脊柱炎、股骨头坏死治疗,曾服用激素、并置换了双髋关节,全身骨痛骨畸形不轻反重。后至河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区就诊,检查发现骨密度明显降低,但王先生才40岁,怎会无缘无故出现骨密度降低呢,骨质疏松专家为病人进行了详细检查,发现病人还存在低磷血症,并且10年前病人右小腿外侧长了一个花生大的肿块,专家考虑王先生的骨骼病变与其右小腿外侧的肿块有关,果然,肿块切除后全身骨痛自行缓解,血磷也逐渐恢复正常。
脊柱侧弯、胸廓畸形、肩胛骨假骨折
胸骨、胸廓畸形
脊柱侧弯,双侧股骨头置换术后
脊柱、尾椎畸形
那么王先生患的究竟是什么疾病?骨质疏松科叶进主任解释说王先生患的是瘤源性骨软化症,是一种内分泌性良性肿瘤导致的代谢性骨病。它的相关肿瘤多发生于四肢,其次为头颈颌面部。这些肿瘤既可附着于骨骼表面,又可位于软组织浅层。大多数肿瘤难以发现,用ECT-CT、PET-CT及奥曲肽显像对发现病灶具有重要临床意义。完整切除良性肿瘤,病情可得到明显缓解。
这例患者骨密度降低就不是骨质疏松症,而是一种代谢性骨病——骨软化症。还有其它疾病也会出现骨密度降低,如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肿瘤骨转移等,这些疾病仅靠“金标准”骨密度监测就无法鉴别了,极易出现误诊、漏诊。
那么,骨密度降低就一定是骨质疏松吗? 回答:不!
因此在诊断骨质疏松症时不仅要查骨密度,还要结合病史、临床表现、实验室检查等情况综合考虑,以鉴别骨质疏松症、各种代谢性骨病及其它可出现骨密度降低的疾病。而存在多发骨折、骨畸形、消瘦、肝肾功能血钙血磷异常等情况的患者,应尽早至骨质疏松专科就诊以明确诊断。
适用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
健客价: ¥29.5阿仑膦酸钠维D3片:治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。 碳酸钙D3片:钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。 氨糖软骨素钙片:增加骨密度。
健客价: ¥5381.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥161.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥38慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23.5促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥88治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥63滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥38滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥39适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥34用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥35钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥611、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥39用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥10用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥29用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥63