腰椎间盘突出去医院要做哪些检查？挂什么科室？

　　腰椎间盘突出是长期的慢性损伤积累造成的，除非受了严重的外伤，真实的原因往往与青少年时期养成不好的坐姿习惯有关，久坐就等于把整个上身的重量都压在腰椎间盘上，时间长了，就能使间盘掉出一部分。随着长期伏案、长期开车、久宅一族的增多，腰椎间盘突出的年轻化趋势越来越明显。有些患者发病时坐卧难安，甚至严重影响到日常生活和工作，我们如果患有腰椎间盘突出，大多数人应该是去医院治疗，到了医院我们该去哪个科室咨询呢？

　　腰间盘突出看什么科室

　　腰椎间盘突出症患者去医院就医，可能会在以下科室进行选择：

　　骨科——以手术为主

　　神经外科——以手术为主

　　神经内科——以口服药物为主

　　疼痛科——以神经阻滞为主

　　中医科——以针灸按摩推拿为主

　　康复科——以运动和理疗为主

　　如果要知道自己是否患有腰椎间盘突出，除了一些身体机能小测试外，最好是做下面几种检查：

　　1.腰椎X线平片

　　单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

　　2.CT检查

　　可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

　　3.磁共振(MRI)检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4.其他

　　电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

　　每个科室都有不同的治疗方法，这其中没有最好的治疗，只有最适合的治疗。在解释是否需要手术时我说过，单凭片子不能做决定，要综合患者的症状和体征。症状是患者的主观不适感觉，如疼痛、麻木、无力等，体征是医生检查的结果，如感觉异常，肌力下降，反射异常，直腿抬高异常等等。判定腰椎间盘突出症患者的严重程度需结合症状、体征和影像学检查三个方面，而患者自我判断时只能从症状这一个方面，所以要对自己的症状仔细分析：

　　只要腰痛和腿痛不是1天24小时分分秒秒都存在，比如躺着休息时不痛，不活动时不痛，或者走路时不痛，或者每天晨起时不痛，只要能有不痛的时候，症状就是间断性的，病情就不严重。椎间盘已经突出，但还能有不痛的时候，就有可能不需要手术取出突出的椎间盘也有希望缓解症状。

　　这时，患者去康复科就诊，让康复医生帮助分析如何能将无症状的时间无限度地扩大，直至症状完全缓解是最简单的医疗方法。

　　1、卧床休息：急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。

　　2、骨盆牵引：牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。

　　3、外敷疗法：可以外贴调理可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。

　　4、电疗法：有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。

　　5、推拿疗法：推拿即按摩，是中医学的组成部分。推拿疗法具有方法简便、舒适有效、并发症少等优点已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。

　　腰间盘突出的注意事项

　　1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。

　　2、注意保暖，不要受凉、受潮。

　　3、注意卧床休息，睡平板床，且采取平卧位。

　　4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。

　　5、多练习倒走、飞燕。

　　6、有条件可多游泳，但是注意不要受凉，不要劳累。

　　7、如果患病因为工作性质导致，最好调整工作状态或者停止该工作。

　　8、在椅子上加一个靠枕，以减轻腰椎压力。

　　9、晚睡前热敷腰部，烫烫脚。