沉默杀手——骨质疏松

2017-07-31 来源：骨关节创伤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性骨质疏松症主要见于随着年龄增长出现的生理性退行变，分为绝经后骨质疏松症（绝经期妇女）和老年性骨质疏松症（大于55岁）。

　　什么叫骨质疏松

　　骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、容易发生骨折为特征的骨骼疾病。

　　又分为3种类型：

　　原发性骨质疏松症主要见于随着年龄增长出现的生理性退行变，分为绝经后骨质疏松症（绝经期妇女）和老年性骨质疏松症（大于55岁）。

　　继发性骨质疏松症见于其他疾病或药物引起的骨质疏松症，如肿瘤的转移，甲状旁腺亢进，营养不良等等。

　　特发性骨质疏松症：多见于青少年，多有家族史。

　　如何判定骨质疏松

　　根据2011年版的《原发性骨质疏松症诊治指南2011》，诊断标准如下：

　　1.发生脆性骨折

　　2.基于骨密度的诊断：骨密度（BMD）：T-Score≤-2.5SD者为骨质疏松。

　　目前测量骨密度的方法有双能X 线BMD 测量仪( DXA)，定量CT 检查。由于定量CT比较昂贵，目前使用广泛的是前者。它的原理就是X射线穿过物体时，不同密度的组织对射线的吸收量不同进行骨密度的测量。所以家里有女性50岁以上、男性55岁以上的中老年人，每年应做一次骨密度检查。

　　骨质疏松症状

　　1.疼痛

　　原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能

　　2.身长缩短、驼背

　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

　　3.骨折

　　是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　4.呼吸功能下降

　　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　如何预防骨质疏松

　　专家意见

　　专家介绍，如果发现身高在一年内缩短3厘米、牙齿变尖像锯齿或部分脱落、皮肤变薄出现细小皱纹、头发干枯等，就需要进一步确诊。老年人如果平时常感腰背疼痛，疲乏无力；发生多次骨折等，有可能是出现了骨质疏松。多吃蔬菜和干果,多晒太阳做运动，爬爬山跳跳广场舞，是有助于预防骨质疏松的好方法。