老年人须谨防“最后一次骨折”

　　据研究显示，老年人髋部骨折后，致残率和致死率较高，而且男性的风险高于女性。日前，国际骨质疏松基金会(IOF)公布数据显示，在世界范围内有1/3的髋骨骨折发生在男性身上，骨折后一年内的死亡率高达37%，是女性髋骨骨折后死亡率的2倍。许多老年人发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，不少患者一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为人的“最后一次骨折”。

　　为什么老年男性骨折后死亡风险高？

　　骨质疏松常常被人以为更容易出现在女性身上——在骨质疏松的患者中，80%是绝经后妇女，因为她们体内雌激素下降。然而，男性并非就没有骨质疏松的风险。

　　广东省脊柱外科学会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科主任黄教授指出，骨质疏松之所以更容易使人们将女性联系起来，是因为男性出现明显骨质疏松的年龄比女性平均晚10岁，但男性一旦因骨质疏松并发骨折，后果会更严重。老年男性骨质约有40%左右发生在髋骨，患者在第一次骨折后还会接二连三地骨折，这是因为他们往往因为疼痛而无法行走、负重。由于髋骨骨折者还只能卧床，造成骨质继续丢失，而且长期卧床还会加速患者心肺功能的衰退，所以一年内的死亡率很高。

　　现在春天到了，而春天又是老年人发生骨折的高峰期。所以老年朋友平时生活务必要处处当心。

　　预防跌倒

　　老年人骨折，绝大部分是因轻微、间接暴力，而跌倒是常见原因。对部分骨质疏松严重的老年人而言，公交车上的颠簸、甚至翻身等轻微暴力也能导致骨折。因此外出时，一要注意防滑标志及观察地面情况，二是要穿合适的鞋子和拄手杖，有老花眼和听力不佳者，要佩戴老花镜及助听器。在家时，室内光线要充足，家具物品不宜高。卫生间是老人跌倒的重灾区，一定要设置好把手，并保持地面干燥。

　　营养补充

　　１、多吃高钙食物

　　高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。

　　２、补充制造维生素D

　　不要盲目服用钙片，补充维生素D更重要。因为人体补充的钙质需要依靠维生素D的促进、调节从而吸收，缺乏维生素D而一味补钙，等于做无用功。

　　富含维生素D的食物，排名第一的是鱼肝油，此外还有深海鱼、虾类、鸡蛋，蔬果中有樱桃、番石榴、橘子、柿子、芥蓝菜花等。

　　另外，晒太阳也是补充维生素D的有效方式，紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，阳光是维生素D的绝好来源。

　　适当运动

　　像散步、打网球、跳舞、打太极拳等适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。因为运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足。

　　治疗首选手术

　　若不幸发生髋部骨折，要以积极的心态面对，及时就医。在国际指南中，髋部骨折目前首选手术治疗，因为长期卧床，夜长梦多，容易出现并发症。手术治疗可帮助老年患者尽快恢复伤前活动水平，延长寿命，提高生活质量。

　　如只有髋部痛，可行走，无明显畸形，应通过X线片检查查证或排除股骨颈等骨折。

　　患者术前应注意练习床上解大小便，告知医生既往患病情况（如高血压、糖尿病等），积极控制血糖血压，配合医护人员进行术前准备。

　　另外骨折术后要注意四点：

　　1、疼痛随时间逐渐减轻，可用药物控制并配合心理疏导；

　　2、术后38.5℃以下多为吸收热，可多饮水，适当物理降温；

　　3、术后除特殊情况外，以稀饭等流质开始，逐渐增加，食物种类不限（糖尿病患者除外）；

　　4、出院后严格遵照医嘱，定期复查，如有不适，应及时就诊。