我们为什么需要维生素D?
如果维生素D3缺乏,会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病,因此又称抗佝偻病维生素。那么和骨质疏松有什么关系呢?
骨折是骨质疏松症最严重的后果,治疗骨质疏松症的最终目的是防骨折,是通过一系列的治疗增加骨量、减少跌倒、预防骨折是骨质疏松症的治疗最重要的任务。
而老年人由于肌肉力量降低, 关节灵活性和神经肌肉协调性下降,导致容易跌倒,跌倒后由于本身骨骼脆性增加,极易发生骨折,尤其是髋部的骨折。而骨折发生后, 由于很高的死亡率和致残率, 将给本人、家属和社会带来很大的负担。
很多人一提到骨折的预防,就想到补钙,却不知补钙也存在钙吸收的问题。广州中医药大学第一附属医院曾意荣教授指出,骨骼形成和生长代谢需要钙,钙是骨的原料之一,足量的钙摄入对正常骨骼发育是必要的,青少年钙摄入量不足可降低骨量峰值。而维生素D3起什么作用呢?可以促进肠钙的吸收,而且促进肾脏对钙的重吸收,从而减少钙的流失,促进钙的利用,也就是帮助人体对钙的吸收,还可增加肌力、提高神经肌肉协调性以防跌倒,这是维生素D对防治骨质疏松的意义所在。
因此,防治骨质疏松,补充维生素D3是很有必要的。
什么人需要补充普通维生素D?什么人需要补充活性维生素D?
在市面上购买的维生素D,可谓五花八门。那么到底该如何选择呢?
首先来了解维生素D的来源及转化:普通维生素D也叫胆骨化醇,可通过人体的皮肤含有一种胆固醇经阳光照射后,就合成维生素D3,或者直接来源于食物,此时的维生素D3还不能起到辅助钙吸收等功能,也就是非活性的,需要在体内经过两步羟化:先在肝内羟化形成25羟维生素D3,然后在肾脏内再次羟化成活性的1,25-双羟维生素D3。
假如年纪尚轻,肝肾功能正常、胃肠道也正常,平时多晒晒太阳就足矣。曾意荣教授建议,每天晒30分钟太阳,对骨质疏松防治很有帮助,因此也称为阳光维生素。假如在孕期、哺乳期,可服用含维生素D3的保健品做特殊时期的补充。
但为何有一些人通过晒太阳或服用普通维生素D3却达不到效果?因为他们的肝肾功能不好、或者肠胃功能不好,或者是上了年纪,皮肤中维生素D3合成功能下降,对于这类患者就要服用医生常说的活性维生素D。活性维生素D属于药物类,目前比较常见的是骨化三醇。与普通的维生素D3不同的是被羟基化成了有活性的维生素D3。骨化三醇则是1,25-双羟维生素D3,假如年纪大、肝肾功能不全、钙吸收不好的骨质疏松患者,可以加服这种“现成”的、“一步到位”的药物。
服用维生素D有没有一些禁忌?
是不是所有人都适合吃维生素D呢?总的来说,对维生素D 及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D 中毒征象者禁用。无论是服用何种维生素D治疗骨质疏松,最好每隔3个月或半年定期查血钙,进一步减少高钙风险,若血钙值和尿中钙肌酐(Cr)之比>0.3 , 就表明高钙尿症存在,要在医生指导下使血钙恢复正常再继续服用。
有人担心服用维生素D会导致肾结石,曾教授指出,肾结石形成是身体钙代谢异常的结果,其主要成分是草酸钙,若有家属患有肾结石,或者平时喝水量少、运动少、长期有喝浓茶、浓汤、浓咖啡等习惯,会比平常人更易患肾结石。假如已经有肾结石的患者,建议和医生沟通,再确定维生素D的使用量和服用方法。
服用活性维生素D怎么衡量效果?
需要到医院检查骨代谢指标,以了解钙磷代谢状态是否正常。
曾教授举了临床上的一些例子,很多患者因骨痛来就诊,被诊断为骨质疏松后服药,数月后骨痛的感觉没有减轻,于是就认为治疗骨质疏松症疗效不好而终止治疗。这样做有何误区呢?
补充钙和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,而抑制骨量丢失或增加骨量才是主要治疗方式,从而预防骨折发生。而骨痛是骨质疏松症的主要临床表现,缓解疼痛属于“对症处理”,患者不能因为疼痛没有消除就放弃骨质疏松治疗,这样会错失治疗机会,增加骨折的风险。如骨痛很严重,建议患者及时和医生沟通,适当配合相应治疗来缓解疼痛。
慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥681、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥531.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥36强健骨骼肌肉、增强体质、缓解抽筋、改善骨质疏松
健客价: ¥139钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥561.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥451.改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥511.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥50阿仑膦酸钠维D3片:治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。 碳酸钙D3片:钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。 氨糖软骨素钙片:增加骨密度。
健客价: ¥5381.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥161.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8骨化三醇软胶囊(盖三淳): 1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 维D钙咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质
健客价: ¥449钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥145用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥72适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥34钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥108