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服用降尿酸药物注意事项

2017-01-26 来源:健足使者  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多痛风患者在关节剧痛时着急来看病,可是痛完就忘记,未行后续降尿酸治疗,导致痛风反复发作,部分患者复诊时已出现肾结石、肾功能受损、关节畸形等严重后果。

  事实上,降尿酸治疗不仅有利于控制痛风发作,更重要的意义在于保护心肾等靶器官。下面介绍目前国内常用的三种降尿酸药物及其注意事项。

  苯溴马隆

  促尿酸排泄药:促进尿酸从尿中排泄;适用于尿酸排泄减少型,肾功能正常或仅轻度异常,且不合并泌尿系统结石的患者

  用药期间应碱化尿液并保持每天尿量在2000ml以上(不包括有心功能不全的患者)

  初始剂量每日25mg(每天半片),1-2周增加半片,直至血尿酸达标

  可有胃肠道症状如腹泻、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性作用

  别嘌醇

  抑制尿酸生成药:抑制尿酸合成;适用于尿酸生成过多型,或者合并泌尿系统结石患者

  既往未用过该药物的,用药前应进行HLA-B*5801检测,结果阴性方可使用

  初始剂量每日50-100mg,1-2周增加半片,直至血尿酸达标(合并肾功能不全要减量)

  重要提示:在HLA-B5801阳性时,非常容易出现皮疹,严重时剥脱性皮炎,危及生命,故在服药前需检查HLA-B5801

  非布司他(目前治疗痛风一线药物)

  抑制尿酸生成药:抑制尿酸合成;适用于尿酸生成过多型,或者合并泌尿系统结石患者,主要经过肝脏代谢,肾功能不好的患者也可使用,HLA-B*5801阳性或对别嘌醇过敏患者也可使用,是目前降尿酸比较安全的药物。

  初始剂量每日20-40mg,缓慢加量至每日80mg,直至血尿酸达标后逐渐减量

  可有轻度肝功能异常、腹泻、头痛、恶心、皮疹等副作用。

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