对骨质疏松您了解多少

　　您是否常常感到全身疼痛，您是否曾在一不留神摔一跤时发现自己骨折了?如果是，您很可能已经出现骨质疏松。在我国，像您这样的病人已多达5000万，由此引发的脆性骨折已成为影响我国老年人健康的主要原因之一。的确，骨折特别是髋部骨折，给老人和他的家庭带来的痛苦是巨大的，不少老人从此一卧不起。据统计表明，髋部骨折的老人，3个月内的死亡率为12%;6个月内死亡率为18%。如果未采取积极的治疗(不少人认为高龄老人经不起手术)，哪怕家人照顾得挺周到，一年，两年，老人还可能因各种并发症而辞世。骨质疏松是骨量不断减少的结果。要说这两年防治骨质疏松提得挺多，但一些防治者的“商业味”大于“医疗味”，使得人们往往认为，防治骨质疏松就是补钙。为正视听，记者近日参加了中华医学会第一次全国骨质疏松学术会，采访了专家，请他们来回答读者关心的一些问题。

　　为什么吃钙未见疗效

　　常有老年朋友反映，吃了不少钙剂却不见疗效，单纯补钙究竟对骨密度的影响如何?有项对骨质疏松妇女补钙的研究表明，单纯补钙只有轻微的增加骨密度的作用，因此，治疗骨质疏松就是补钙的观点显然不完全。骨钙的丢失不是一时一事的，它与人年轻时是否达到骨的理想峰值有关，等老了再补钙就难令人满意。

　　用什么方法检测骨密度

　　目前，用于检测骨密度的仪器较多，北京协和医院邱贵兴教授分析说，双能X线骨密度仪可以准确地测量骨密度，还可监控骨密度随年龄或治疗发生的变化。单光子吸收仪只有在像前臂这些软组织很小的区域，假设肌肉与骨矿数量的比例是一常数，并且采用辅助水袋以消除脂肪量不同的影响，其结果才有临床价值。超声波仪可以满足普查的需要，但尚不能满足对个体要求很高的临床骨质疏松诊断要求。定量计算断层扫描法虽可以测量骨密度，但放射量大，费用高，数据处理困难，临床采用不多。邱教授还特别强调了骨强度在诊断中的意义。他说，除了了解骨密度还要了解骨强度，才有助于减少误诊和漏诊。

　　什么情况下用治疗骨质疏松药

　　当有低骨量、骨质疏松或伴骨折时要用骨质疏松防治药，主要有两大类，即骨转换抑制剂及骨形成刺激剂。药物治疗可以减少骨折的危险性。此外，治疗应由医生根据具体情况来决定，才能减少药物的不良反应和收到较好的疗效。

　　发生骨折的危险因素有哪些

　　年龄:年龄增加10岁，发生骨折的危险性增加1.4-1.8倍。饮酒:酒精可抑制钙与维生素D的摄取，抑制维生素D的活化，有对抗成骨细胞的作用。吸烟:吸烟会造成女性停经早，易厌食，影响肺功能以及加速雌激素的灭活和分解，导致骨质疏松。运动:缺乏运动与负重或者是过度运动如长跑每周多于120公里，都容易造成骨丢失。疾病与用药:患有内分泌病及其慢性疾病，长期应用皮质类固醇、环孢A、抗癫痫药、肝素、抗肿瘤药等，骨折发生的危险性增加。骨折史:成年期发生过骨折或一级亲属中有骨折史，骨折的危险性增大。低体重:低体重与营养不均衡也使人易出现骨折。

　　骨折后怎么办

　　一旦发生骨折，骨丢失不可避免，因此要采用治疗骨质疏松的药物，以防再次骨折。骨折特别是髋部骨折后，只要没有不宜手术的内科疾病，应尽早手术。有人怕高龄老人承受不了手术，邱教授却认为，及早为老人做关节置换术，可避免或减少肺部并发症、尿路感染、褥疮等发生。

　　要想不患骨质疏松症，就应该保持健康的生活方式，均衡膳食、合理营养、适度运动、晒太阳、预防跌跤、避免不良嗜好。还有一点要注意，预防骨质疏松应从小进行，而决不仅仅是中老年人面临的问题。