晚上睡觉腰疼警惕脊柱肿瘤

2016-05-07 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状，而夜间疼痛几乎是所有骨肿瘤的特征性表现。当出现脊柱区顽固性的夜间疼痛、口服止痛药无效时应怀疑脊柱肿瘤的可能。

　　腰背痛，是受凉了，是腰肌劳损，还是椎间盘突出？调查显示，80%的人都曾受到腰背痛的困扰，大部分人的腰痛是运动劳损造成的，只要适当休息便能自行恢复。但有些患者的腰痛会在夜间加剧甚至影响睡眠，那就得小心了，很可能是脊柱肿瘤发出的信号。

　　人体脊椎有30节椎体，它支撑着人的身体，保护内脏、脊髓、神经，让人能够完成绝大多数的动作。这30节脊椎就像一座30层的“高楼大厦”，如果这座“大厦”被脊柱肿瘤盯上，就可能面临着“倒塌”的危险。

　　脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类。脊柱原发肿瘤史指从脊柱本身生长出来的肿瘤，脊柱的转移性肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环转移而来的肿瘤，称为脊柱转移瘤。

　　无论是原发性或转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为：局部疼痛特别是夜间疼痛、神经功能障碍、局部包块甚至脊柱畸形。疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状，而夜间疼痛几乎是所有骨肿瘤的特征性表现。当出现脊柱区顽固性的夜间疼痛、口服止痛药无效时应怀疑脊柱肿瘤的可能。

　　影像学检查是发现脊柱肿瘤的主要手段，脊椎疼痛包括X线检查、CT扫描、MRI检查、放射性核素检查等。X线检查具有迅速、简便、价廉的优点，是诊断骨肿瘤和肿瘤样病变最基本和首选的方法，能显示因肿瘤而破坏或变形的椎骨，但其通常只能作为初步、筛选性检查，对大多数脊柱肿瘤难以作出定性诊断。CT和MRI在显示病变的范围及周围解剖关系方面，较X线检查更佳，其中CT检查对骨组织的成像效果较佳，而MRI检查在软组织成像方面更胜一筹，故条件允许时同时行CT及MRI检查可以更好的了解肿瘤的全面情况。

　　放射性核素检查为功能性显像，较常用的有：ECT、PET等，相比于CT 和MRI，放射性核素检查的空间分辨率略低，但对于肿瘤的早期诊断，判断骨肿瘤的病变范围、是否有转移以及疗效的观察有重要意义。另一方面，肿瘤组织的活检，特别是CT引导下穿刺活检对明确脊柱肿瘤的病理类型和性质具有重要意义。

　　目前脊柱肿瘤的治疗方法以综合治疗为主，但不同性质和程度的脊柱肿瘤，其治疗方法和治疗效果仍有较大差别。大多数原发性脊柱肿瘤以良性侵袭性或低度恶性肿瘤为主，对放疗、化疗不甚敏感，手术切除是首选的治疗方法，脊椎疼痛恶性肿瘤者术后还需根据病理类型进行相应的放疗或化疗。一些良性、生长缓慢的肿瘤如脊柱血管瘤，如无症状仅需随访观察即可，无须特殊治疗。