说起骨质疏松,老年朋友们一定不陌生。和其他疾病的受重视程度不一样,自己或周围朋友得了骨质疏松往往认为没那么严重,慢慢补钙就好。然而您对骨质疏松究竟了解多少?骨质疏松的前期症状和预防又该如何?本文将为您介绍有关骨质疏松的一些基础知识,希望能对疾病的预防和治疗起到帮助。
首先谈骨质疏松的病因,依骨质疏松是否为第一症状分为:
特发性(原发性)
幼年型、成年型、经绝期、老年性。
继发性
而继发性则可细分为:
1、内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
2、妊娠、哺乳。
3、营养性 蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
4、遗传性 成骨不全染色体异常。
5、肝脏病。
6、肾脏病 慢性肾炎血液透析。
7、药物 皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8、废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。
9、胃肠性 吸收不良胃切除。
10、类风湿性关节炎。
11、肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。
12、其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
如果您开始出现如下症状,平时也没有对骨骼做检查,则提示您可能患有了骨质疏松:
疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。
骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。由于骨组织的密度下降,骨骼对外力的耐受能力下降,在突发情况下可能骨折。骨质疏松严重者,可能因为单纯的坐蹲动作引起严重的后果。
呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
并发症
最常见的并发症:骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有明显较大的外力作用,便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
骨质疏松的预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:
一级预防
应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防
人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。
三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
以上就是有关骨质疏松的一些知识,希望这些内容能在您未来的生活中给予您帮助,为您的健康添砖加瓦。
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