肩膀痛不一定是五十肩,可能是「旋转肌」破裂!许多中年人常肩膀痛觉得自己有「五十肩」,其实很多人是肩膀的「旋转肌」破裂,而旋转肌破裂会让你痛到睡不着,还会让你连手都举不起来。旋转肌破裂就像「蛀牙」一样,如果延误治疗让破洞越来越大,严重可能导致肩膀功能丧失。
1名49岁的王小姐因长期经营早餐店,工作时双手经常需要反覆平举或高举过肩,本来已疼痛多年的右肩,近半年来症状加剧,右肩无力且手举不直,就医诊断后确诊为旋转肌袖破裂,并接受关节镜手术治疗。为了协助王小姐回到工作岗位,于手术4个月后进行职能复健及调整工作模式,减少工作中反覆肩部抬举、外展与前弯等造成旋转肌袖症候群的动作,让王小姐在手术5个多月后顺利复工。
五十肩与旋转肌破裂症状相似容易延误就医
成大医院职业及环境医学部主治医师简玉雯表示,肩关节是人体中活动度最大的关节,旋转肌群为包覆着肩关节的四条肌肉,扮演稳定肩关节,让肩膀可以做出各种复杂动作的角色。旋转肌袖症候群的症状可能从早期的肩部轻微酸痛,逐渐疼痛加剧到无法施力而手举不高,甚至半夜会痛醒,而严重影响劳动能力及生活品质。
由于五十肩和旋转肌破裂病变位置相同,但五十肩是旋转肌腱发炎,造成肌腱及韧带沾黏,导致关节活动范围有限;旋转肌破裂则是肌腱断裂,通常因肩膀撞伤、拉伤等外伤造成;而肌腱退化、磨损也会造成旋转肌破裂。因为五十肩与旋转肌破裂症状类似,因此常有民众误认为自己是五十肩而延误就医。
高危险族群:工作中手臂需要反覆高举过肩
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简玉雯医师指出,目前台湾相关诊断认为工作中长期重复举手过肩超过60度,是旋转肌破裂的危险因子,但近年来国外研究显示,手臂反覆操作角度只要达到平举高度、甚至小于90度,以及肩部费力的操作,均是旋转肌袖症候群的危险因子。
肩旋转肌受伤若情况不严重,可以经由药物和复健等保守方式治疗。若发现是旋转肌破裂,若症状已经超过2至3个月,则无法经由复健等保守治疗方式改善时,就须要手术治疗。当旋转肌已经有了一个实质的破洞,像是蛀牙一样,吃药,打针,复健仅为治标,会有愈来愈大洞的风险,手术缝合才是治本的方法,而手术的目的是减轻疼痛,恢复功能,及减少将来的磨损。
高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥30冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
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健客价: ¥39本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥201.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
健客价: ¥201.高脂血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥191.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥231.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 本品中特
健客价: ¥191.帮助妈妈促进排乳。2.有效降低胎儿畸形的危险。3.有助于增强宝宝和妈妈两人的免疫力。4.帮助胎儿的视力,脑力及听力的健康发展。5.帮助胎儿吸收更多的有效盖,健全宝宝的骨骼发育。
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