很多人都知道,喝酒、吃海鲜容易导致痛风,所以美食当前,注意控制。但是,还有一种常见的食物也会造成痛风,却被很多人忽略了。
最近,浙江中医药大学附属第二医院接诊了一位16岁的痛风患者。这个男孩小小年纪发生痛风的原因,竟然是每天喝果汁!
16岁男孩查出痛风
每天果汁不离身
最近,浙中医大二院风湿免疫科李霄鹏医生接诊了一位年轻的痛风患者。
上初中的16岁男生小利半夜里突然出现左脚大拇指红肿热痛,赶到医院,检查下来发现尿酸高于600μmol/L,男性正常的尿酸值是149~416μmol/L,双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶,被确诊为痛风。
痛风一般是中老年男性多发,十几岁的男孩怎么会得这个毛病?李霄鹏医生仔细询问后,发现很可能与他长期喝果汁有关。
不喝酒,也不爱吃海鲜,但是小利有一个从小就有的习惯:渴了不爱喝水,爱喝甜的饮料。因为觉得一般饮料都有一定的添加成分,所以家里人只让小利喝一些果汁类的饮料,或者把水果榨成汁给小利喝。
得知自己的痛风跟长期喝果汁有关系,小利很纳闷,感觉果汁应该是挺营养,挺健康的,怎么还会诱发痛风?
果糖摄入过高
肾脏对尿酸的分泌被抑制
李霄鹏医生解释说,有研究表明,果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。
果糖代谢第一步就会涉及到嘌呤的生成,因此果糖摄入越多,体内嘌呤含量也就越高,嘌呤会最终代谢为尿酸。如果果糖摄入持续过高,则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制,从而导致血液尿酸增高,诱发痛风。
果汁中富含果糖,一个是因为新鲜水果本身含糖量就高,一旦榨成果汁,大量纤维素都被当成渣滓丢弃,而其中的糖却充分被释放。另外果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其它添加剂。
为了让每一个人都能记得“尿酸大于420μmol/L就是高尿酸血症”这样一个诊断标准,提高高尿酸血症的知晓率,防治高尿酸血症,远离痛风,医疗界将每年4月20日定为“全民关注痛风日”。
控制痛风,关键在于减少体内尿酸合成,增加尿酸排泄,而饮食控制是防治痛风的重要手段。那么,除了限制果糖摄入之外,痛风患者还有哪些需要注意的?
肉类
痛风要忌肉,忌的主要是指猪牛羊等红肉。可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉,同时要尽量选择瘦肉。另外,后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g。
海鲜
大部分海鲜、河鲜等水产因为嘌呤含量过高,痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜,比如海参、海蜇皮,可以适量食用。
优质蛋白质
痛风患者可以正常摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白,如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等等。
痛风患者不是不能食用豆制品。流行病学调查发现,植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜,如黄豆、豌豆、菠菜、菜花等,并没有增加血液中尿酸的风险。
另有研究表明痛风患者进食豆腐(黄豆制品)后,尿酸虽会升高,但因尿酸清除及排泄也同时增加,所以尿酸的增加非常轻微,因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。
饮水
每天的饮水量应在2000ml以上,喝水要养成习惯,而非渴了才喝。
维生素C和钾
维生素C有助于降尿酸;钾可以减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。它们可以从蔬菜水果中补充,比如香蕉、白菜、青菜等。另外,还可以每日添加500mg维生素C补充剂。
酒
不能喝啤酒、黄酒、白酒等,特别是在痛风发作期间应避免饮酒。至于红酒,在痛风和高尿酸血症指南中争议较大,风险尚不明确。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥24.7本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥32适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥133适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
健客价: ¥150清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥8用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥471适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。
健客价: ¥170痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥780清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥23清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1500清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥9单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥15.8清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥11.8清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥171. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥41.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
健客价: ¥26本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥3.6用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥125原发性高尿酸血症,以及痛风性关节炎间歇期。
健客价: ¥35用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5