婴幼儿 儿童如何科学合理的补钙？

昨天我们详细说了一下市面上关于“婴幼儿补钙是全民骗局”的九大疑问（婴幼儿补钙是全民骗局？九大不补钙说法严谨分析！），小编的目的不是为了哗众取宠的宣传“婴幼儿必须补钙！”，只是认为对于是不是要补钙这种问题，还是需要根据宝宝的情况具体问题具体分析，避免单纯的一刀切做法而影响了宝宝的骨骼生长和身高发育！

为什么钙对于婴幼儿和儿童更为重要？

看看七年制临床教科书《儿科学》怎么说的：

“生长和发育是儿童不同意成人的一个重要特点！”

——敲黑板！成年后就没有生长和发育了，就靠婴幼儿、儿童期长长长呀！

“整个儿童时期生长发育不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。第一年为生后的第一个生长高峰，第二年以后生长速度逐渐减慢，青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰”——敲黑板！

宝宝0-1岁身高能增长25cm！！！25cm！！！火箭速度！

1-2岁平均年增长10cm！！！飞机速度！

2岁以后平均年增长5-7cm！！！高铁速度！

青春期（女孩12岁左右，男孩14岁左右）年增长10-12cm！！！飞机速度！

16-18岁之后基本不长了！！！停车！什么23岁窜一窜，也窜不出几厘米了！

前边都没注意生长问题，就别指望成年后再长个啦！

“儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境、饮食的影响，存在着相当大的个体差异，每个人生长的轨道不会完全相同”——敲黑板！

上文提到的平均增长是大体规律，而每个孩子又各有特色，有的孩子的增长速度就会超出平均态势；遗传虽然起到60-70%的作用，但超出遗传规律的可能也是存在呀，经常能看到有父母矮而孩子很高的，当然也有父母都挺高，但孩子发育欠缺的。

只关心维生素D？

回想一下，这感觉就是从崔神走红开始的观点，因为他发出了与临床儿童保健医生特别不一样的观点“补D不补A不补钙”，然后再加上他高端私立医院的身份，几个爱炒作的明星的追捧，网上一众妈妈趋之若鹜，崔神也一下被捧为“新浪微博超级红人大V”！现在大家已经很少在医院见到“崔医生”的身影了，而见到更多的是出现在综艺节目里的“网红崔神”了，不得不说崔神在个人营销方面是成功的，这就是团队运作的实力呀！

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的蒋竞雄教授（插播一句，“中国疾病预防控制中心妇幼保健中心”可是管理全国妇幼保健机构的上级单位啊，权威性大家自己尽情想象吧！），主攻婴幼儿喂养和儿童身高保健与身高促进的儿保领域大咖，很优雅哦，看起来还特别显得年轻（从医30多年，怎么也得50多岁了吧，看着真不像！羡慕中~~~~）

在她的儿童身高发育讲座中就提到：

钙：是骨骼发育的基础，增加骨量

维生素D：促进钙吸收的物质，让钙能顺利进入身体循环到达骨骼

维生素A：促进长骨软骨细胞的增殖，促进长骨的拉长，促进生长激素的分泌（小编解释：长骨是什么地方，四肢的骨头呀，宝宝从出生时候的4头身，要生长到成年的8头身，主要就是脊柱和大腿长骨的拉伸，大长腿原来是靠维生素A的呀！再次敲桌子！）

蛋白质：骨骼肌肉的生长发育需要优质的蛋白质

睡眠：生长激素在夜间睡眠时分泌达到高峰，而且睡眠促进骨钙沉积和营养吸收

运动：耐力运动、纵向运动都有利于长高

心情：学业压力过大会影响孩子的生长发育。

所以，宝宝的生长发育仅靠维生素D吗？tooyoungtoosimple啦！

什么时候补钙？怎么补钙？补多少？

前提：

新生儿从出生先开始补充维生素AD，有些医生认为只需要补维生素D！（专家观点不同而已）但小编家妞一直是AD同补的，原因看前边，维生素A的作用很不一般，以后小编再开篇单聊！这里只先说一句：维生素A饮食摄入少，从孕母到婴儿缺乏率高，长期补充不会过量和中毒！

母乳妈妈加强钙营养，多喝牛奶和奶制品，适当额外补钙，每日600mg元素钙，最少也需要额外补充300mg元素钙。如果宝宝有牛奶过敏存在，母乳妈妈需要忌食牛奶，那钙更需要加强。

在此前提下，宝宝奶量充沛，喂养良好，生长发育正常而没有过速，也没有出现缺钙的早期表现，比如夜晚睡眠频繁惊醒，烦躁不安，半夜多汗，头总是晃来晃去而发生枕秃这些情况，就可以不用额外补钙。

补钙情况，具体问题具体分析！

2003版和2013版对比

1岁内的宝宝

如果出现上述缺钙早期表现，或者表现出骨骼软，翻身、坐、爬等运动发育迟缓、将近1岁还未出牙，那需要额外警惕，需要额外补充适量的钙制剂！有的宝宝生长发育速度很快，身高和体重的增长都超出了平均标准，那也需要警惕，对营养的需求更加旺盛，也需要额外适量补钙！

补多少：6个月内可额外补充75mg元素钙，7-12个月如果奶量减少，可加量到150mg元素钙。

1-3岁的宝宝

生长发育趋缓，但仍旧迅速，依然需要持续补充维生素AD，而且在添加辅食后，往往奶量开始减少，如果宝宝能够保证每天500ml牛奶或奶粉，生长速度在平均水平，可以暂不补钙！如果奶量偏少，需要补足额外的钙缺口！

补多少：每日宝宝需要钙量为600mg，奶量达不到500ml的话，可以补足钙缺口，一般每日补充150-300mg元素钙就可以了。

4-6岁的宝宝

宝宝进入幼儿园的生活，三餐均在幼儿园，而幼儿园奶量比较少，回家后也不适宜再大吃大喝晚餐，所以钙来源偏少，也需要根据奶量补足钙缺口！此外，这个阶段的孩子自述能力比较强，如果出现晚上睡眠腿疼、生长痛，更需要及时补钙。增加日常营养，饮食均衡，睡眠和运动，如果宝宝饮食营养欠缺，生长速度较慢，或者免疫差，容易反复感冒，就仍需要额外补充维生素AD了。

补多少：膳食指南宝宝每日的钙需要量为800mg，一般奶量较少的话可以补充到300mg元素钙，具体量可根据奶量调节。

7-10岁的孩子

进入学校生活，最好仍旧保持每日500ml牛奶，一个鸡蛋，1两肉类食品，蔬菜水果充沛，如果宝宝身高增长过速或过缓都应该注意补钙和维生素AD，并定期检测骨龄，以免孩子出现生长发育障碍或性早熟。

补多少：孩子每日需钙800mg，根据奶量可补充300mg钙，如果女孩子已经有性早熟或骨龄提前的风险，需要禁食牛奶、鸡肉、豆制品，那额外的补钙更不能缺少了。

11-14岁的孩子

这个时期，是第二个生长高峰，一定不要错过孩子的这一生长时期，加强钙和维生素AD、蛋白质营养，并且提倡多运动，比如篮球、游泳、跳绳都很有利，而且要让孩子保持身心愉悦，不要因为课业负担而影响孩子的生长发育。

补多少：膳食指南中这个阶段每日需钙量达到1000mg，可根据奶制品摄入把额外补钙量设定在300-600mg元素钙。

小贴士

1岁后，每三个月给孩子测量身高，

如果三个月身高都没有增长，要警惕生长迟缓的危险，要加强钙、维生素AD、蛋白质营养，及时就医诊断；

如果三个月身高增长很快，最好也要给宝宝补钙，以免出现生长痛。

宝宝如果年身高增长低于5cm，要及时就医，很多地区的儿童专科医院都开设有身高发育门诊，请医生进行诊断和干预，以免错过时机，造成终身遗憾。