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风火热毒入于经络,搏于气血,外发肌肤

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:风火热毒入于经络,搏于气血,外发肌肤,而致皮肤局部红肿灼热、疼痛;邪毒随气血流行全身,则游走不定;邪正相争,而见发热恶寒、烦躁;舌象亦是风热邪毒内蕴之征。
【辨证论治】
 
赤游丹以疏风清热解毒为治疗大法,具体根据临床辨证为风火热毒、邪毒入营两型分别施治。
 
1风火热毒
 
主要证候:皮肤局部红肿灼热、疼痛,状如云片,游走不定,发热恶寒,烦躁,舌红苔黄或腻。
 
证候分析:风火热毒入于经络,搏于气血,外发肌肤,而致皮肤局部红肿灼热、疼痛;邪毒随气血流行全身,则游走不定;邪正相争,而见发热恶寒、烦躁;舌象亦是风热邪毒内蕴之征。
 
治疗方法:以清热凉血解毒、疏风散邪为主。
 
方药:犀角解毒饮减味(《医宗金鉴》)。
 
组成:犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、黄连、银花、连翘、防风、荆芥、牛蒡子。
 
此方中,水牛角、生地黄、赤芍能解热凉血解毒,黄连、银花、连翘可清热泻火,防风、荆芥、牛蒡子可疏风散邪。诸药合用能使内蕴之邪毒外达,而诸症可解。
 
若患儿症状严重,可用大青叶煎水,调如意金黄散,外敷在患处。
 
若患儿已病邪入腑,邪毒壅结,而见高热、烦躁、便秘、舌赤苔黄等症,则需要用蓝叶散泻火通腑,以达到荡涤壅结之邪毒的目的。
 
2邪毒入营
 
主要证候:局部皮肤焮赤肿痛,壮热,烦躁不安,唇燥口干,舌红绛少苔,甚则神昏、抽搐。
 
证候分析:邪毒入于经络,随气血流走周身,发于肌肤,而致皮肤焮赤肿痛;热毒炽盛入营,内扰心神,可见壮热、烦躁不安;火热伤津,故见唇燥口干,舌红绛少苔。若邪陷心包或热盛动风,则会出现神昏、抽搐。
 
治疗方法:以凉血解毒、清热开窍熄风为主。
 
方药:神犀丹(《温热经纬》)。
 
组成:豆豉、银花、连翘、黄芩、甘中黄、板蓝根、犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、紫草、花粉、石菖蒲。
 
此方中,豆豉、银花、连翘、黄芩、甘中黄、板蓝根可以清热解毒透邪,水牛角、生地黄、玄参、紫草有解热凉血解毒的功效,花粉可以生津止渴,石菖蒲能芳香开窍。
 
若患儿神志昏迷,可在上方基础上,加服安宫牛黄丸或紫雪丹,以凉营解毒、清心开窍。若患儿四肢抽搐,则可酌加羚羊角、钩藤、丹皮等,以达到镇肝熄风止痉的目的。
 
患儿表现为高热、烦躁、口渴、舌绛苔黄等症时,可换用清瘟败毒饮,以清热解毒、开窍熄风而达到气血双清的目的。
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