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精神极度委顿,或沉睡昏迷,面色苍白或灰滞

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:面色苍白或灰滞,囟门低陷,口鼻气冷,四肢厥冷,额汗涔涔,摸之不温,大便清冷;阳气衰微,虚极生风,则手足蠕蠕震颤。舌脉均为脾肾阳衰之象。本证是阴盛阳衰,也就是所谓的“纯阴无阳”的慢惊风证,属于慢惊风后期、气阳衰竭的危重阶段。
脾肾阳衰
 
主要证候:精神极度委顿,或沉睡昏迷,面色苍白或灰滞,囟门低陷,口鼻气冷,额汗涔涔,摸之不温,四肢厥冷,手足蠕蠕震颤,大便清冷,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
 
证候分析:脾阳虚,日久则脾损及肾,造成脾肾阳虚,阳气虚,温煦、运化、固摄作用减弱,阴寒内盛,则精神极度委顿,或沉睡昏迷,面色苍白或灰滞,囟门低陷,口鼻气冷,四肢厥冷,额汗涔涔,摸之不温,大便清冷;阳气衰微,虚极生风,则手足蠕蠕震颤。舌脉均为脾肾阳衰之象。本证是阴盛阳衰,也就是所谓的“纯阴无阳”的慢惊风证,属于慢惊风后期、气阳衰竭的危重阶段。
 
治疗方法:以温补脾肾、回阳救逆为主。
 
方药:固真汤合逐寒荡惊汤加减(《古今医鉴》,《福幼编》)。
 
组成:黄芪、党参、茯苓、白术、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒。
 
此方中,黄芪、党参、茯苓、白术、炙甘草有温脾益气的功效,炮附子、肉桂、川椒可以温阳救逆。临床治疗时,可酌情添加生牡蛎、生龙骨、灵磁石等药材,以达到温阳救逆、固本培元的目的。
 
3阴虚风动
 
主要证候:虚烦疲惫,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,震颤瘛瘲,肢体拘挛或强直,大便干结,舌绛苔少或无,脉细数。
 
证候分析:本证多系久病迁延,邪热灼伤肝肾,以致阴亏,阴虚生内热,而致虚烦疲惫,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,大便干结;阴虚不能潜阳,水不涵木,筋脉失养,则震颤瘛瘲,肢体拘挛或强直;舌脉皆为肝肾阴虚之征。
 
治疗方法:以育阴潜阳、滋水涵木为主。
 
方药:选用大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤加减。
 
此类方剂均有滋阴潜阳、柔肝熄风的作用,适用于真阴受灼、虚风内动的患儿。
 
如果是对气阴两虚的患儿,则应在养阴外,尚需助阳,可选用地黄饮子,以达阴阳双补的目的。
 
此外,慢惊风虽然病势较慢,但病情多较重、较复杂,多数病变属于虚证、寒证,然而亦有少数虚中夹实者。这种虚证中夹热的患儿,主要表现为身热,但温度波动不定,心烦口渴,胸闷气促,泛吐痰涎,两目斜视,肢体拘挛或强直,苔黄腻,脉数而无力。本证属于所谓的“半阴半阳”的慢惊风证,治疗当以扶正祛邪为原则,以补脾益气、清心涤痰之法,选方清心涤痰汤。
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