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阑尾炎的临床症状

2018-07-05 来源:儿童心理专刊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:等到腹膜炎疼痛难当再带去看第二位医生时,发现是急性阑尾炎合并穿孔了,便会埋怨原来的医生误诊,其实当腹痛尚未移动到右下腹时,当然无法诊断阑尾炎,我们希望家长不要错怪了原来的医生。
阑尾炎的临床症状
 
阑尾炎的主要表现就是“腹痛”,腹痛早期开始于肚脐周围,由于阑尾发炎,消化系统便展开一连串防御反应,病人觉得吃不下饭,自然减少了食物的摄取,而让胃肠暂停蠕动与消化的工作,以增加对阑尾发炎的抵抗。此时如果带去看医生,医师只能诊断为“肠胃炎”。等到数小时后,疼痛转至右下腹部,并且以手按有下腹,可触摸出“疼痛点”,所谓“马克布民氏点”,以手按之觉得疼痛,手放开时更加痛,则急性阑尾炎之诊断即八九不离十了。我们可以叫小朋友用自己的手指出痛在那里,能以一只手指出马克布民氏点之位置,医生便可确认急性阑尾炎。
 
如果除了右下腹压痛点外,整个下腹部都有压痛,表示此阑尾极可能已经破裂而成为弥漫性腹膜炎了。很多家长于初期给医生诊断“肠胃炎”后回家,等到腹膜炎疼痛难当再带去看第二位医生时,发现是急性阑尾炎合并穿孔了,便会埋怨原来的医生误诊,其实当腹痛尚未移动到右下腹时,当然无法诊断阑尾炎,我们希望家长不要错怪了原来的医生。
 
阑尾炎除了腹痛、厌食、呕吐等现象外,还会发烧,发烧越高表示发炎越厉害。小孩的阑尾炎比大人不好诊断在于年纪越小,症状越不明显,太小的孩子不容易把症状讲清楚,你问他那里痛他都指“肚脐”,因为小孩总是以肚脐来代表他的肚子,所以在问病史时,问不出典型的“转移痛”--即由肚脐周围之疼痛转移至右下腹马克布民氏点上。此时唯有医生自己耐心的触诊,找出最痛的一点,才能下诊断。而年纪越小,阑尾越快破裂,大人的急性阑尾炎也许放二、三天才会破,小孩一天就可能穿孔变成腹膜炎了。
 
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