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阑尾手术是外科最基本的手术

2018-07-05 来源:儿童心理专刊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应打开缝线,让皮下的堆积液体流出来,则发炎很快可好。如果伤口发炎一直没有被发现,脓水越积越多,等到一个星期来拆线,化脓一涌而出,整个伤口裂开来,则其愈合就得多花一、两星期了。
阑尾手术是外科最基本的手术,刚入门的外科医师,必得从阑尾手术开始学起,阑尾手术虽然不是大开刀,但是仍有可能发生并发症,不可轻率视之,阑尾炎的并发症包括:
 
①感染
 
感染可在皮肤的伤口或腹腔内发生。伤口的感染出现于术后3-4天,主要症状是伤口局部的压痛及肿起,医师应天天探视开刀之伤口,如果怀疑伤口感染,应打开缝线,让皮下的堆积液体流出来,则发炎很快可好。如果伤口发炎一直没有被发现,脓水越积越多,等到一个星期来拆线,化脓一涌而出,整个伤口裂开来,则其愈合就得多花一、两星期了。
 
如果小孩术后发烧不退,腹痛没改善,白血球持续升高,就必须怀疑腹腔内感染了,最常见的部位是化脓积于骨盆腔内,医生用手指作直肠检查可触摸到压痛点。这种骨盆腔化脓的并发症通常发生于术后7~10天,有时病人术后经过几天的平静期,以为病快好了,但又出现发烧。腹痛等症状,出了院又送回来,今医生尴尬不已。在这种情况下,我们先作一个腹部超音波以确定脓疡之存在,然后投以强的抗生素治疗,如果病人对抗生素反应良好,打7天抗生素就可以;如果病人仍高烧。拒食,表示抗生素还不够,必须再开一次刀把骨盆腔内的脓疡清干净。
 
②肠阻塞
 
肚子一旦动过刀就一定有肠子的粘连,这种粘连偶尔会引起肠阻塞,什么时候发生肠阻塞就不一定,几个月甚至几年后都有可能,而阑尾破裂腹腔内污染越严重者,日后发生肠阻塞的危险越大。
 
③肠瘘管
 
其症状很像伤口发炎,但发炎一直不会好,不断地有分泌物流出来,这可能就是通到肠子的瘘管。它形成的原因就是切下阑尾后,盲肠的断端因发炎太厉害,始终无法愈合,于是肠子里的东西就会渗出来,经过瘘管流到外面。
 
④可能不孕
 
小女孩如果曾患阑尾炎破裂波及骨盆腔时,她的右边输卵管(甚至连左边输卵管也有)可能粘连而导致将来不孕。医师、父母应对阑尾炎有所警觉!
 
总之,阑尾炎是常见的病,对外科而言也只是小手术,但医学是救人之学,疾病不论轻重,皆可替患者带来痛苦,甚至置人于死。手术不论大小,偶一失手即可铸成病人终身不幸,外科医师应谨慎处理阑尾炎,勿以其简单、常见而掉以轻心,而做家长的更应有所警觉,小孩子肚子痛要带去看医生,该开刀早点开刀,及早开刀,可避免它的并发症。
 
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