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发热不是病,只是生病的信号(1)

2018-05-05 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人体在与病原微生物作战过程中会产生多种毒素和化学因子,这些毒素和因子刺激人体,就会引起发热。一般来说,发热越厉害,说明人体和病原微生物的战斗越惨烈。
七种导致高热的常见病远离两大诱因,让孩子少发热孩子发热后首选物理降温为孩子选择最佳退热药物三招预防孩子发热为什么孩子比大人容易发热?因为他们的免疫系统比成人的活跃得多,他们正处在生长期。发热本身只是一种症状,而非一种疾病,它是孩子身体对抗外来病菌侵袭出现的正常反应,是孩子即将生病的信号。只要体温不超过38.5℃,且精神活跃,食欲旺盛,哭闹不厉害,就无须特殊处理。如果孩子持续高热,一般要使用退热药物。
 
孩子为什么会发热
 
发热是孩子最常见的症状,也是最让家长困惑的问题。孩子为什么会发热?该不该给孩子吃退热药?孩子发热后如何护理?这些看似简单的问题,家长往往很难从门诊医生那里得到满意的答案。因为门诊医生给每一位患者的时间有限,在医生眼里这些都是基本问题,不必详细回答也没有时间详细回答。
 
人体在与病原微生物作战过程中会产生多种毒素和化学因子,这些毒素和因子刺激人体,就会引起发热。一般来说,发热越厉害,说明人体和病原微生物的战斗越惨烈。
 
发热是人体的防御系统和外来入侵的病原作战的结果,发热不是一个具体的疾病,而是很多疾病合并发展的一个过程。发热越厉害,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。
 
3个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚未发育成熟,抵抗力不强,即使有严重的肺炎,也很少出现高热。常见的高热疾病就是幼儿急疹,这个疾病多发于69个月的婴儿,体温一般都在39℃以上,高烧3天。但孩子的精神一般很好,72小时退热后,颜面出现红色皮疹,23天皮疹消失,痊愈,几乎没有后遗症。
 
发热是身体的一种自我保护机制,发热可以有效抑制病原菌的生长繁殖,减少病原菌对人体的破坏。大部分病原菌最适宜的生长温度是37℃,温度升高后,病原菌的繁殖能力会明显降低。所以,如果孩子的体温不超过38.5℃,一般来说,不需要给孩子服用退热药物。
 
但是,高热也有其不好的一面,高热可能引起机体的代谢障碍,引起系统功能的紊乱,导致重要器官的损伤。持续高热会使人体食入的各种营养物质的代谢增强、变快,加大了机体对氧气的消耗,加重人体内器官的负担。持续高热最终会使人体防御疾病的能力下降,增加了其他继发感染的危险。由于小儿神经系统发育不够完善,尤其是5岁以下的孩子在发热时易发生惊厥,从而对大脑造成不同程度的损伤。所以小儿发热,尤其是高热时,应及时给予退热处理。发热的程度取决于人体的抵抗力、病原的数量及毒性。预防发热主要是增强孩子的抵抗力和减少病毒的数量,其中后者更具操作性。呼吸道入侵的病原,它们的主要入侵点就是鼻腔和嗓子。戴口罩可以减少病原进入呼吸道的机会。坚持清洗鼻腔可以有效预防病原在鼻腔中停留、黏附。多喝水可以有效减少嗓子里的病原菌的数量。
 
发热是孩子常见的症状,也是家长最担心的病症,对于发热,不同年龄的孩子的症状也不尽相同。3个月以下的婴儿,尤其是新生儿,由于发热机制发育不成熟,很少发热,即使有严重的感染,发热也不明显。对于新生儿,有一种发热我们称之为“脱水热”,是因为孩子喝水太少引起的,孩子会有明显的缺水症状,如口唇发干,前囟凹陷,多喝水就可以解决。这个年龄阶段的孩子高烧,最好使用物理降温,解开衣服散热,或者用温水(35℃39℃)洗澡降温,最好不要使用酒精。610个月的婴儿,发热的主要原因是病毒感染,最常见的是幼儿急疹,孩子高烧39℃40℃,耳后淋巴结或者枕后淋巴结肿大(也就是在脑后可以摸到疙瘩),孩子精神好,不影响吃和玩。发热34天。主要降温方法是服用退热药物和物理降温。
 
1岁以上的孩子,正是脑神经发育的阶段,很容易出现高热惊厥。所以当孩子发热超过38.5℃的时候,一定要先给孩子服用退热药物,不要急于去医院,也不要把孩子包裹得严严实实。因为孩子的出汗功能发育还不成熟,越捂孩子,发热就越厉害。很多孩子的高热惊厥都是发生在去医院的途中或者就诊期间。如果孩子的大便比较干,除了给孩子服用退热药物以外,还可以使用开塞露来达到通便降温的效果,对于有高热惊厥史的孩子来说尤其需要如此。
 
退热药物可以交替使用,以便减少单一药物使用的次数和副作用。高热伴有头疼、头晕、口臭或者恶心呕吐时,首先要考虑急性鼻窦炎,尤其是白细胞总数高于15,或者中性粒细胞百分率高于85%,首先要进行抗感染治疗,抗菌素最少需要使用57天。高热伴有咳嗽,尤其是当孩子深呼吸就诱发剧烈咳嗽时,就要考虑是否为肺炎。高热伴有脓血便、肚子疼,要考虑细菌性痢疾或者大肠杆菌感染。
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