孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎

2018-05-05 来源：复旦儿科黄志恒标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腺样体可能会迅速增生肥大，加重鼻塞，阻碍鼻腔引流，分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。

孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎

如果孩子患有慢性鼻窦炎，鼻涕会刺激腺样体，导致腺样体肥大。腺样体肥大，孩子睡觉就会打呼噜。腺样体肥大是儿童常见的疾病，它也是导致孩子呼吸道反复感染的主要原因之一。腺样体肥大的孩子，说话带鼻音、不清楚，早晚咳嗽。

由于长期睡眠不好，腺样体肥大的孩子会出现营养不良，反应迟钝，注意力不集中等现象。如果孩子有严重的腺样体肥大，也可能会出现睡眠呼吸暂停综合征。

什么叫睡眠呼吸暂停综合征呢？顾名思义，就是孩子睡着以后，呼吸会突然停下来，孩子翻个身，或者动弹一下，呼吸又恢复了。呼吸暂停对孩子的影响比较大，容易导致大脑和心脏缺氧，进而导致孩子反应迟钝。

如果孩子的慢性鼻窦炎反复发作，腺样体可能会迅速增生肥大，加重鼻塞，阻碍鼻腔引流，分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。

腺样体肥大可能会导致孩子发育障碍，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动、注意力不集中、生长发育滞后等。对于学龄期孩子来说，腺样体肥大可能会导致孩子学习成绩下降。

腺样体肥大系咽扁桃体增生，婴儿出生时鼻咽部就有淋巴组织，并随年龄而增长，6岁时达到最大程度，以后逐渐退化。若腺样体影响全身健康或邻近器官，才称腺样体肥大。

扁桃体是口咽部的淋巴组织。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌下扁桃体。其中腭扁桃体最大，我们通常所说的扁桃体就是腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形。当孩子去医院看病时，医生让孩子张开嘴，就是要看孩子的扁桃体有没有红肿。

腺样体和扁桃体是组成人体免疫系统的重要部分。每当人体受到病原微生物侵袭的时候，这些淋巴组织就会活跃起来，产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞，来抵抗病原微生物的侵犯。为了产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，淋巴组织就会增大，也就是代偿性增大。这本来是一件好事情，疾病好了，淋巴组织也就会恢复。从理论上看，增大的扁桃体能产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，对人体是有益的。但是肿大的扁桃体表面会凹凸不平，更容易使病原微生物在此停留和生长。过大的腺样体还会阻塞鼻窦复合体，导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。

如果孩子的扁桃体或者腺样体肥大，耳鼻喉科的医生一般会建议做手术，但很多家长都非常紧张。腺样体手术有两种方式：一种是局部手术，用等离子、激光等切掉一部分以缓解症状；另一种是在全麻状态下刮除。既然是手术，就会有意外，所以很多家长听说要做手术，就特别害怕。那么腺样体肥大的时候，要不要手术切除呢？

冬冬是一个5岁的小女孩，聪明伶俐、人见人爱，冬冬的父母为女儿骄傲，但有一个烦恼：冬冬从3岁到现在几乎每个月都要去医院看病，吃的药比吃的盐都多。每次生病不是上呼吸道感染就是扁桃体发炎。虽然每次发病也就是35天，治疗效果也很好，但还是有很多医生建议切除冬冬的扁桃体。

腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关，如果我们能有效地防治鼻炎和反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，一般采用内科治疗就行，大部分不需要手术。主要的治疗方法是让孩子服用顺尔宁，同时配合使用一定量的鼻用激素。