患儿的癫痫发作手术治疗

2018-04-18 来源：drpei 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：确认手术中要切除的癫痫放电灶。主要借助EEG、AEEG、VEEG、颉内电极脑电图、影像学和功能影像学（PET、SPECT等）等检查技术。

患儿的癫痫发作手术治疗

有20%（25%的患儿对各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫，对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫，可考虑手术治疗。近年来对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除，术后约67.9%发作完全停止，24%有不同程度改善。其他手术方式包括非颞叶皮质区病灶切除术、病变半球切除术，以及不切除癫痫灶的替代手术（如胼胝体切断术、软脑膜下皮层横切术）。

做好术前评估是决定术后疗效的关键，术前评估的主要目的在于：

（1）确认手术中要切除的癫痫放电灶。主要借助EEG、AEEG、VEEG、颉内电极脑电图、影像学和功能影像学（PET、SPECT等）等检查技术。

（2）确认即将进行的手术能够回避对皮质重要功能区的损伤，以保证术后语言、肢体运动等重要功能的完好。

手术禁忌证包括：伴有进行性大脑疾病、严重精神智能障碍（IQ<70或活动性精神病）或术后会导致更严重脑功能障碍的难治性癫痫患者。

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