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小儿感染性疾病——脊髓灰质炎治疗

2018-04-11 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:卧床休息,隔离40天。避免劳累、肌注及手术等刺激。肌肉痉挛疼痛可予热敷或口服镇痛剂。静脉滴注高渗葡萄糖及维生素C,可减轻神经组织水肿。
小儿感染性疾病——脊髓灰质炎治疗
 
目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展,主要是对症处理和支持治疗。
 
1.前驱期和瘫痪前期
 
卧床休息,隔离40天。避免劳累、肌注及手术等刺激。肌肉痉挛疼痛可予热敷或口服镇痛剂。静脉滴注高渗葡萄糖及维生素C,可减轻神经组织水肿。有条件可静脉输注丙种球蛋白400mg/(kg—d),连用2—3天,有减轻病情的作用。早期应用!—干扰素有抑制病毒复制和免疫调节作用,100万U/d肌注,14天为一疗程。
 
2.瘫痪期
 
瘫痪肢体置功能位置,防止畸形。地巴唑0.1—0.2mg/(kg—d)顿服,10天为一疗程,有兴奋脊髓和扩张血管的作用;加兰他敏能促进神经传导,0.05—0.1mg/(kg‘d)肌注,20—40天为一疗程;血清维生素Bd(VitBj能促进神经细胞的代谢,0.1mg/d肌注。呼吸肌麻痹者及早使用呼吸机;吞咽困难者用胃管保证营养;继发感染者选用适宜抗生素治疗。
 
3.恢复期及后遗症期
 
尽早开始主动和被动锻炼,防止肌肉萎缩。也可采用针灸按摩及理疗等,促进肌肉功能恢复,严重肢体畸形可手术矫正。
 
预防
 
1.主动免疫
 
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,基础免疫自出生后2个月龄婴儿开始,连服3次,每次间隔1个月,4岁时加强免疫一次。还可根据需要对5岁以下儿童实施基础免疫外的强化补充免疫接种。
 
2.被动免疫
 
未服用疫苗而与患者有密切接触的5岁以下小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应及早注射丙种球蛋白0.3—0.5ml,每日1次,连用2日,可防止发病或减轻症状。
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