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休息、多饮水!是治疗感冒的金牌!

2018-04-04 来源:桑大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:7天不好就有可能有并发症了,就应当要到医院看医生,病人多源于发热,就匆匆忙忙看医生用药,常常会跌入治疗的误区,既伤害了身体又增加了经济负担。
感冒是最常见的呼吸道疾病,我已经在此前的博客中写了“感冒知识问答”“关于上感及呼吸道感染的回信”“在家自己治疗感冒的支招”等三篇专门介绍感冒的博文,但还有很多的博友依然或留言或发电子邮件咨询有关感冒的问题,结合临床上治疗中常犯的几个错误,再写几点看法,这次我用了“休息,多饮水!是治疗小儿感冒的金牌”这样一个标题,就是为了强调休息,多饮水在感冒治疗的重要性,并以此与临床上治疗的几个常见认知误区相区别。
 
不论大人和孩子一年四季的首发疾病是上感,它多是由病毒引起的一个自限性疾病,如果没有并发症一般五到七天不治疗即可好转,7天不好就有可能有并发症了,就应当要到医院看医生,病人多源于发热,就匆匆忙忙看医生用药,常常会跌入治疗的误区,既伤害了身体又增加了经济负担。

误区一:滥用退热药
 
从医学角度上讲,发热对人体并非都是坏事,它是机体的一种防御反应,在发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒。所以,一旦当你发烧时,若不明确病因,最好不要立即使用退烧药;即使已经明确是因感冒发烧,宜先用物理降温,如不超过38.5度C,一般也不主张用退热药,一发热就用退热药,其结果可能掩盖了病情,降低抵抗力。

误区二:越发热越
 
人体的体温的恒定是产热和散热的平衡,当孩子发烧家长往往把病儿里三层外三层包裹的严严的,结果身体无法散热,结果体温越来越高。虽然发热的病儿手脚可以发凉,即使伴有寒战而其腋温都仍然发热,正确的做法是适当的四肢按摩,帮助宝宝四肢回暖,而不是过度包裹。

误区三:过度用抗菌药
 
必需强调抗生素既不抗病毒,也不能退热,由于感冒多由病毒引起的,抗生素对病毒是没效的,疾病是一个过程,再高明的医生、条件再好的医院,也不可能一两天即好。多数人常常一发热就马上用抗生素,似乎用上抗生素就安全了,这样就无谓的导致对抗生素的耐药性和毒副作用。对过度医疗,滥用技术的现象每个人都是痛心疾首的,临床上只有白细胞增高怀疑夹杂细菌感染及支原体感染时,可以采用青霉素或大环内酯类抗生素(如红霉素)为宜。

误区4:打吊针比吃药好
 
不少人在患儿罹患感冒后、盲目迷信“打吊针,这在中国“深入人心”。没有数据表明,输液能让感冒好得更快。药物直接进入血液所带来的风险远比口服药大,还会增加药物不良反应和过敏反应,以及患儿抗药性的危险性。同时微粒还会引起慢性输液不良反应,如日后的肉芽肿、肺栓塞等,严重影响到小儿的生长发育和生命安全。但如果感冒者症状较重,频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等),就应由医生诊断,决定是否需要输液。

误区5:到大医院看用好药贵药就可以好的快
 
熟知治疗感冒连家庭都可以做到,能治病的药就是好药,而并不一定和价格有关,医生要用心为患者选最适合的药,而不是提供最昂贵的药。个别医生怕担风险,动不动也习惯开最贵、最先进的药,小病大治,这样做是有悖医生的道德准则,也造成滥用高档抗生素、浪费了资源。在此劝告家长,不要一味迷信贵药、高档药。对于上感就是饮水、休息、对症治疗三张金牌,不宜滥用药物。
 
误区六:咳嗽就止咳
 
多数感冒第二、三天可能会有咳嗽,但不要以为就是肺炎,咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射,可以清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。若过早的用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,进而引起肺炎,甚至阻塞气道。可见,咳嗽既有弊又有利,关键看是否有气喘,必要时可以作一个胸片或CT,排除有无肺炎。
 
对于能够确诊的感冒无需做那么多的检查,和用那么多高级的药。一般讲,上感发热伴有轻微咳嗽很是常见,个别恢复期要有低热、饮食不好,不必担心,就是这样一个过程。感冒急性期只要休息、多饮水、降温等对症处理即可,这就是常说的三联疗法,无需担心,但发热超过38、5度就应当用降温了,首选是物理降温,如松开衣服或少穿衣服、头部冷敷、温水擦腋下、腹股沟、躯干等。但当有热惊厥史的孩子家长平时就应当备一些退热药随时降温,以防发生抽风,一般讲年龄越小抽风机会越大,可选的退热药很多(见我的关于感冒的博文),多数感冒孩子还要腹部不适、呕吐或腹痛,这个病并不可怕,只要要没有并发症就不会有不良和后果。
 
最后,提醒大家,感冒后有高热最好做个血常规检查,以初步判断哪是病毒还是细菌引起的感冒。如果出现以下三种情况则应立即去医院治疗:一是症状持续一周以上不见缓解;二是使用对症药后症状依然没有减轻;三是出现气喘、胸闷、心慌、吐黄等。
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