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重视儿童“注意缺陷多动障碍(多动症)”

2018-04-04 来源:桑大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:注意缺陷症状:注意缺陷症状诊断共有9项标准,符合至少6项,持续至少6个月达到适应不良的程度,并与发育水平不相称即可诊断。
注意缺陷多动障碍(ADHD)病因仍不清,由多种因素引起,神经介质代谢紊乱可能是发病的主要机制。临床表现为青少年时期常见的心理行为障碍,是生物-心理-社会因素共同作用形成的疾病模式,生物学因素包括生物化学、遗传学、免疫学、神经系统发育障碍、脑电生理、影像学等。人体营养状况和精神心理状况与注意缺陷多动障碍(ADHD)也有一定的相关性。近来有研究认为,多不饱和脂肪酸(烃链内含2个或2个以上双键)含量下降及锌、镁含量低均与发病有关。给患儿提供多不饱和脂肪酸和补充锌、镁能起到积极的效果。
 
ADHD的临床表现主要有两大方面。第一个方面包括三大核心症状,即注意缺陷、多动、冲动的行为;第二个方面是同时伴有多种障碍,主要是各种各样的心理方面的问题。ADHD诊断的症状学的标准是
 
1.注意缺陷症状:注意缺陷症状诊断共有9项标准,符合至少6项,持续至少6个月达到适应不良的程度,并与发育水平不相称即可诊断。
 
(1)在学习、工作或其他活动中,常不注意细节,出现粗心所致的错误;
 
(2)在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;
 
(3)注意力不集中(说话时常常心不在焉,似听非听);
 
(4)常不能遵嘱完成作业、家务或工作(不是由于对抗行为或不理解);
 
(5)经常难于完成有条理、有顺序的任务或其他活动;
 
(6)不喜欢或不愿意从事需要精力持久的事情(作业或家务),常设法逃避;
 
(7)常常丢失学习、活动所必需的东西(玩具、书本、铅笔或工具等);
 
(8)很容易受外界刺激而分心;
 
(9)在日常活动中常常丢三落四。

2.多动、冲动的症状:同样,多动、冲动的症状诊断共有9项标准,符合至少6项,持续至少6个月达到适应不良的程度,并与发育水平不相称即可诊断。
 
(1)常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;
 
(2)在教室或其他要求坐好的场合,常常擅自离开座位;
 
(3)常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);
 
(4)往往不能安静地游戏或参加业余活动;
 
(5)常常一刻不停地活动,好像有个马达在驱动他;
 
(6)常常话多;
 
(7)常常别人问话未完即抢着回答;
 
(8)在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;
 
(9)常常打断或干扰他人(别人讲话时插嘴或干扰他人游戏)。
 
现今多数学者认为,注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑部结构、脑血流、脑电活动、基因结构、执行功能、强化功能与正常儿童均有明显差异。因而,应该是一种疾病,而且是一种终身疾病,其对个人、对学校、对家庭、对社会都有一定的危害。应该采用药物、心理行为疗法、家长培训、技能训练、特殊教育等综合治疗,强调家长、教师、医生和全社会共同参与、相互协调,才能取得很好的效果。以前多采用短期治疗、间断治疗,近年发现大部分注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状可持续多年,认为应该长期治疗并连续服药。目前首选的药物是哌甲酯,它属于中枢兴奋剂,在几个比较著名的国际的指南中,都将中枢兴奋剂推荐作为一线ADHD治疗药物,其他的中枢兴奋剂还有苯丙胺类化合物、右旋苯丙胺以及匹莫林。要坚持每天服药,一般用药两年,只要规范用药并未发现严重药物副反应。国外正研制更好的新药,相信不远的将来从根本上解决这一困惑小儿的多发病——注意缺陷多动障碍(ADHD)。
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