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聊聊过敏那些事

2018-03-31 来源:中华儿童过敏和哮喘学组  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:过敏体质和环境有关,环境的过敏因素越多,孩子出现的过敏症状就越明显,时间也就越早。虽然是过敏体质,但没有环境足够的过敏原刺激,一般也不会发生过敏反应。
大多数人的一生都或多或少地会碰到过敏现象。过敏是人体对正常物质的超常反应,不一定就是过敏体质。过敏体质是容易过敏,并且对多种过敏原过敏。
 
过敏体质和遗传有关,父母一方有过敏,孩子发生的过敏可能为40%,如果父母双方都容易过敏,孩子是过敏体质的可能性就是60%。父母的过敏症状越明显,孩子出现症状的时间越早。
 
过敏体质和环境有关,环境的过敏因素越多,孩子出现的过敏症状就越明显,时间也就越早。虽然是过敏体质,但没有环境足够的过敏原刺激,一般也不会发生过敏反应。

过敏源包括哪些?
 
正常物质在特定的条件下都可能成为过敏原,但儿童最常见的过敏原有吸入过敏原和食入过敏原。
 
吸入性过敏源包括螨虫、花粉、霉菌、灰尘(包括香烟)、蟑螂。
 
食入组过敏源就更多,但常见的是各种蛋白,特别是鸡蛋、牛奶、坚果和海鲜。更容易被大家忽视的是浆果类的水果,最常见的是橘橙类、西红柿、瓜果类。环境中过敏原含量越少,越不容易引起过敏,很多人是需要多年过敏原不断刺激,积累到一定程度才会出现明显的过敏现象。
 
如何认识过敏体质
 
辨识途径之一:
 
皮肤
 
湿疹和脂溢性皮炎。皮肤上的过敏表现通常在孩子出生后不久就出现了。
 
湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹,有明显渗出,如果用手挠抓,会使皮肤表面溃烂,皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部,比如额部、双颊、头顶部等,也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒,因而会焦躁不安、哭闹不止,影响到孩子的睡眠。如果护理不当,极有可能使患处皮肤感染化脓,形成脓疱疹。
 
脂溢性皮炎主要表现在婴儿的时候头顶一直有结痂。稍微大一点,就会出现头油比较多,容易脱发。成人后容易出头皮屑和脱发。脂溢性皮炎最明显的是发生在6个月左右,特别是孩子添加辅食以后,表现为孩子抓耳朵、蹭脑袋。
 
皮肤过度角化、干燥,特别是三岁以上,很多蛋白过敏的孩子就是出现皮肤过度角化变粗,毛囊角化,皮肤棘皮样改变,特别是天气变冷以后就更加明显。皮肤变黑,特别是双手、膝盖、脖子,特别是日光暴晒以后更显著。
 
消化系统
 
孩子出生以后放屁很多,并且声音响亮,还经常容易打嗝、溢奶。3-5个月的时候容易哭闹,怎么安抚都无济于事,常常诊断为肠绞痛。有些孩子会出现腹泻,一天大便6~7次,为稀便,更为严重的会出现血丝、血便甚至粘液脓血便。经常被误诊为细菌性痢疾,给与抗菌素治疗。除了腹泻,便秘也是食物过敏的一个很重要的表现。
 
黏膜
 
1、眼睛:最早出现的黏膜表现是过敏性结膜炎,孩子大约在1~3个月的时候就会出现揉眼睛或者用额头在大人的身上或衣服上蹭,经常眼泪汪汪,一出门、一刮风就会流眼泪,严重者会造成鼻泪管堵塞。4岁左右,孩子会出现弱视或者近视,严重者也会出现频繁眨眼睛,检查会发现孩子眼睑充血明显,有卵石样突起,严重者有结石形成。
 
2、鼻子:第二出现的是鼻黏膜的过敏,主要表现就是揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏、流清鼻涕或者鼻塞。6个月以前孩子因为鼻子堵塞,吃奶的时候常哭闹、不爱吃奶,晚上睡觉不好,爱翻滚(注意!这个症状很容易和缺钙相混淆,但补钙没有效果)。如果反复不好,合并感染,就会出现鼻窦炎和腺样体肥大,此时孩子会出现睡觉咬牙、说梦话、流口水甚至打呼噜,早上起来嘴里有臭味,喝水或者刷牙以后就消失。
 
3、气管:支气管哮喘,主要表现是反复发作的咳嗽和喘息,喘息的声音就像猫喘气,有“嘶嘶”的声音;反复气管炎、肺炎,或者慢性咳嗽,特别是运动以后或者吃巧克力以后咳嗽。
 
4、多发性抽动:长期过敏对粘膜的刺激会导致孩子,频繁眨眼睛、耸鼻子,张嘴。甚至出现耸肩和抽肚子的症状。严重的孩子还会出现眼睛上翻、清嗓子、嗓子有怪声。
 
心脏
 
出现的是过敏性心肌损害,首先表现就是孩子不爱睡觉,入睡困难,晚上睡觉的时候容易出汗,特别是刚入睡的半小时到2小时。
 
其次是孩子不爱走路,经常要人抱,如果家长不抱,孩子就会自然蹲下来,我们称之为蹲踞现象。对于自己感兴趣的事情,精力充沛,不感兴趣的东西,就耍赖,没有精神。1~2岁的时候有些孩子会出现频繁的咬人或者其它攻击行为。2~5岁的孩子会出现说话结巴。6岁以上的孩子会出现注意力不集中、多动、马虎、驼背。
 
辨识途径之二:年龄表现
 
在不同年龄段,孩子的过敏性损伤表现不同。
 
●6个月以内,主要是表现为打嗝多、放屁多、溢奶多的三多现象,3-5个月个别孩子会出现频发哭闹的肠绞痛。除了消化道症状以外主要是揉眼睛、揉鼻子、抓耳朵、蹭脑袋,晚上睡觉不踏实。过敏严重的孩子会经常鼻子堵、打喷嚏。另一个典型的表现就是孩子厌奶,突然不吃奶,或者奶量明显减少。、
 
●6-9个月,如果孩子合并病毒感染,就容易罹患喘息性肺炎或毛细支气管炎,孩子以后患哮喘的机会就很大。
 
●9-12个月,的孩子如果过敏严重,还会出现撒尿或者拉屎前的下颌抖动、明显的咬人或者孩子打脑袋现象。
 
●3-5岁,这个年龄段是过敏的高发期,由于孩子已经能够外出,接触外界的过敏源越来越多,所以过敏主要在这个时期发作明显,特别是孩子上幼儿园,集中和长期接触另外的环境,交叉感染。这个期间主要发病是,反复发烧或者高烧不退,经常伴有头疼、头晕,嘴里有臭味,这是鼻前庭炎或者急性鼻窦炎。如果鼻窦炎反复发作,孩子就会打呼噜,出现腺样体肥大。另外高热惊厥和心肌损伤也主要发生在这个阶段,绝大部分高热惊厥的孩子都患有慢性鼻窦炎。心肌损伤的表现就是晚上睡觉的时候爱出汗,不爱走路。半年不长体重,或者体重变化不大。
 
●5-8岁,孩子消瘦,挑食明显,喜欢吃黄瓜、土豆,不爱吃叶子菜和排骨。爱动、爱出汗,话多、很聪明,但脾气比较大、马虎。有慢性鼻窦炎的孩子经常高热、扁桃体化脓。我们还可以总结两句话:一是没有长骨头:站不直,坐不正,老是靠着人。二是没有长耳朵,别人说话像没有听见一样,就能听见好吃的、好玩的,还有就是做事情比较磨蹭、爱生气。
 
●8-12岁,孩子体力不好,喜欢趴着、躺着,有驼背或者含胸。或者放学回家第一件事情就是躺下来或者靠在什么地方。老师反映孩子比较聪明,就是不听话或者不用功,丢三落四。
 
●12-16岁,孩子学习马虎或者学习成绩下降,或者学习成绩不稳定,忽高忽低。老师会发现孩子上课老想睡觉,注意力不集中。比较逆反。
 
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