维生素D,你今天吃了吗?
摘要:维生素D本身无活性,口服吸收进入体内后需经肝脏和肾脏的两次转化生成具有活性的1,25-二羟基维生素D2,才可促进小肠吸收食物中的钙和磷。
Q
维生素D对人体有什么作用?
维生素D对维持人体的钙稳态和
骨骼健康起到重要作用。
维生素D本身无活性,口服吸收进入体内后需经肝脏和肾脏的两次转化生成具有活性的1,25-二羟基维生素D2,才可促进小肠吸收食物中的钙和磷。
Q
缺乏维生素D会有什么影响?
维生素D缺乏会导致导致食物中的钙和磷经肠吸收减少。
维生素D缺乏早期,低磷血症比低钙血症更为明显。
随着维生素D持续缺乏,将出现低钙血症并引起继发性甲状旁腺功能亢进,成骨作用受阻,继而发生骨盐的溶解导致骨质破坏(骨中的钙被动员用出来维持血钙的正常范围,否则出现低钙血症会有生命危险)。
严重维生素D缺乏会导致儿童发生
佝偻病,会导致骨骺闭合后的青少年和成人发生骨软化症。
严重维生素D缺乏也可引发低钙血症,出现手足搐搦、抽搐、呼吸暂停等危险症状。
Q
佝偻病有哪些表现?如果出现怎么办?
佝偻病指生长中的骨和软骨发生矿化障碍。
轻者可能没有典型症状,症状明显会出现不同程度的疼痛和易激惹、运动
发育障碍、生长发育不良或易发生感染。
低龄患儿可出现囟门闭合延迟、颅骨软化、额部隆起、肋骨串珠、手足镯,以及O型腿(膝外翻)或X型腿(膝内翻)。
另外,当生长期儿童血液维生素D水平低于20ng/mL(50nmol/L)时,应考虑可能存在佝偻病。
对于佝偻病发生风险高的儿童,应检测血钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺素。如高度怀疑佝偻病,应拍X片评估骨骼状态。
Q
补充维生素D有哪些途径?
人体无法合成维生素D,必须通过日晒、食物或口服补充剂的形式获取维生素D。
虽然日晒(主要是阳光中的紫外线)可以让人体有效合成维生素D,但考虑到阳光中的紫外线对皮肤的伤害(导致皮肤老化以及增加患皮肤癌的风险),所以日晒不是获取维生素D的安全方式,而普通食物中维生素D含量极少,所以服用维生素D补充剂是我们获取维生素D的最安全、有效的方式。
Q
哪些食物含有维生素D?
深海富脂鱼(三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、肝脏、内脏富含维生素D,但儿童长期、规律摄入这些食物的可行性不大。
另外,蛋黄、蘑菇中也含有一定的维生素D,但日常食用量无法满足身体对维生素D的需求。
Q
维生素D、维生素D2、维生素D3有什么区别?
维生素D是维生素D2和维生素D3的通称。
维生素D2学名是麦角骨化醇,源于植物。
维生素D3学名是胆骨化醇,源于动物。
维生素D3可能比维生素D2效力更强。
市售维生素D补充剂多是维生素D3。
Q
维生素D3就是鱼肝油吗?
我们老百姓说的鱼肝油通常指维生素AD,它是一种包含维生素A和维生素D的复合补充剂。因为深海鱼的肝脏富含维生素A和D,因此得名。
Q
孩子需要补充维生素D还是维生素AD?
如果孩子是
母乳喂养,母亲膳食搭配合理,母乳中就会有足够的维生素A,孩子不需要额外补充维生素A。
如果孩子是配方奶喂养,而配方奶里面已添加了维生素A和维生素D,所以当孩子的配方奶摄入量达到一定程度后也不需要补充维生素AD了。
Q
为什么吃母乳的孩子一定要补充维生素D3?母亲吃维生素D3,再通过母乳给孩子可以吗?
不论哺乳期的母亲是否补充维生素D3,母乳中的维生素D浓度都很低(每1000ml母乳也就能提供15-50单位的维生素D),不足以满足孩子的需要(1岁内每天需要400单位)。
所以母乳喂养的孩子必须补充维生素D3。