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如何正确认识及处理小儿发热?

2018-03-05 来源:儿童呼吸科医生曹玲  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童发热最主要的原因是感染,比如病毒或细菌的感染,常见的如普通感冒、流感、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等等都可以引起发热。
发热是儿童常见病症之一,除引起儿童身体不适之外,也常常导致家长过度担忧和焦虑,下面让我们来了解一下发热以及如何正确处理。
 
体温高于多少度即为发热?
 
发热定义:在实际临床中,腋下体温高于37.2℃,口腔舌下温度大于37.5℃,或直肠、鼓膜温度大于38℃即为发热。
 
如何合理选择体温计?
 
4周之内的新生儿建议采用腋下电子体温计,测量准确且损伤性小。
 
4周及以上儿童建议采用腋下电子体温计、腋下水银温度计或红外鼓膜温度计,容易被儿童接受,且测量较为准确。
 
引起儿童发热的常见原因有哪些?
 
儿童发热最主要的原因是感染,比如病毒或细菌的感染,常见的如普通感冒、流感、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等等都可以引起发热。
 
儿童发热时有哪些症状?
 
发热时可出现食欲不振,有时还会出现呕吐,喂养情况差和脱水等表现,部分儿童可能会出现高热惊厥。
 
儿童发热时该如何护理?
 
1)多饮水,可少量多次补充水分。
 
2)保证充分休息和睡眠(研究表明睡眠可以提升免疫应答)。
 
3)当发热患儿体温高于38.5℃或伴有不舒适的症状时可以使用退热药如:布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗。
 
4)很多父母会特别担心热性惊厥的发生,目前并无证据证明退热药可减少热性惊厥发生的风险,热性惊厥是很常见的,但发生脑损伤和癫痫的风险很小。
 
关于儿童发热给家长的几点建议:
 
1)孩子发热时,父母不应给其穿的过厚,因为过厚的衣物会阻碍身体散热;可给孩子盖上薄单子,从而避免身体过度寒冷而引起寒颤;
 
2)当孩子清醒和口渴的时候提供水分,保证充足的水分摄入;
 
3)不要单纯为了降温而给孩子应用退热药物,发热是机体对感染的正常反应。
 
中等程度的发热可以调动机体免疫力,有利于机体杀灭病菌,如果孩子较难受或烦躁不安时,可以给予退热药以提高孩子舒适度;
 
4)不要用酒精擦拭或洗冷水澡,因为孩子身体本来很热,这样做会快速降低皮肤温度,从而导致寒颤,肌肉收缩产热会进一步增加体温,并且会引起孩子的不舒适感;
 
5)不要用退热药去预防热性惊厥,退热药并不能阻止热性惊厥的发生。
 
发热患儿什么情况下该去医院就诊?
 
1)患儿皮肤、口唇粘膜干燥、苍白,皮肤弹性减低;
 
2)患儿出现了抽搐;
 
3)患儿出现了不褪色皮疹;
 
4)患儿活动减少、昏睡或无正常应答;
 
5)患儿鼻翼扇动,呼吸气促(6-12月,>50次/分;>1岁,>40次/分);
 
6)心动过速(<1岁,>160次/分;1-2岁,>150次/分;2-5岁,>140次/分);
 
7)婴幼儿进食及尿量均较平日明显减少;
 
8)3-6个月婴儿,体温≥39℃;≤3个月,体温≥38℃;
 
9)患儿发热≥5d;
 
10)患儿出现寒颤、肢体或关节的肿胀等症状。
 
出现以上症状时需要家长携患儿到医院及时就诊。
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