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配合保健医生对体弱儿进行管理!

摘要:及时添加含铁丰富的食物,如强化铁的米粉和配方奶,动物肝、鱼、瘦肉,富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等,尽量做到食物多样化。
  对于幼儿园来说,主要是对缺铁性贫血、营养不良,以及单纯性肥胖进行管理。
 
  (一)缺铁性贫血
 
  1、贫血程度分类:
 
  (1)轻度:血红蛋白90~110g/L(9~11g/dl);(2)中度:血红蛋白60~g/L(6~g/dl);(3)重度:血红蛋白30~g/L(3~g/dl);(4)极重度:血红蛋白(30g/L(3g/dl)。
 
  2、营养指导
 
  (1)及时添加含铁丰富的食物,如强化铁的米粉和配方奶,动物肝、鱼、瘦肉,富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等,尽量做到食物多样化。
 
  部分含铁食物一览表
 
  来源
 
  食物
 
  丰富来源
 
  动物血,肝脏,鸡胗,牛肾,大豆,黑木耳,芝麻酱等
 
  良好来源
 
  瘦肉,红糖,蛋黄,猪肾,羊肾,干果等
 
  一般来源
 
  鱼,谷物,菠菜,扁豆,豌豆,绿叶菜等
 
  微量来源
 
  奶制品,蔬菜,水果等
 
  (2)用铁强化食品:用铁强化剂加入谷类、面粉、食盐、糖、柑桔饮料、乳制品、调味品(酱油、味精等)。
 
  (3)改进烹调方式
 
  使用铁锅;采用发酵、发芽、加热处理;用开水烫青菜(如菠菜)可减少抑制铁吸收的植酸盐、草酸等。
 
  3、药物治疗
 
  主要是铁剂:硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。
 
  4、幼儿园针对于缺铁性贫血的营养餐。
 
  5、疗效观察
 
  1、每隔4周复查血红蛋白1次,至110g/L以上后再继续治疗8周。
 
  2、治疗后血红蛋白增高10g/L(1g/dl)以上可继续治疗观察,增高20g/l(2g/dl)以上可肯定为缺铁性贫血。
 
  3、如治疗4周后血红蛋白不增高,应将患儿转上级医疗保健单位查明病因,明确诊断。
 
  (二)营养不良
 
  包括:(1)体重低下;(2)生长迟缓;(3)消瘦。
 
  防治:
 
  1、保证合理营养:学龄期儿童和青春期少年处在旺盛的生长发育阶段,须供给营养丰富的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐、鱼、肉类、蔬菜水果等。合理安排膳食,实现营养素的平衡摄入。
 
  2、培养良好的饮食习惯:应从小培养,纠正挑食、偏食、吃零食过多等不良习惯,定时、定量进餐。
 
  3、开展营养及饮食卫生的教育:广泛宣传教育营养卫生知识,合理营养,平衡膳食,做到不挑食,不偏食,养成良好的饮食习惯。注意改善学生的饮食结构,注意补充含铁、叶酸、维生素B12及各种营养丰富的食物,保证有足够的动物性食物和豆类食品。
 
  4、幼儿园体检化验中贫血及营养不良的儿童,通知家长对患病学生进行治疗,改善饮食。
 
  5、幼儿园针对于营养不良的营养餐。
 
  (三)儿童单纯性肥胖
 
  防治方案:科学锻炼、饮食调整和健康教育相结合;以家庭为单位,以日常生活为控制场所;肥胖儿童,家长,教师,医务人员共同参与。
 
  1、饮食疗法:控制饮食。
 
  2、科学锻炼:体能与技巧运动相结合。
 
  3、精神支持:要经常鼓励儿童坚持治疗,树立减肥信心,限食多动,多参加集体活动,改变孤僻、怕羞、自卑心理。
 
  4、治疗禁忌:饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。小于3个月的短期快速减重,或反复多次的减重/增重反跳循环。服用“减肥食品”,“减肥药品”或“减肥饮品”。手术,物理治疗等介入性手段去除脂肪。
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