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【头条】青少年睡眠不足!

2018-01-16 来源:儿科学大查房  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当今的青少年生活在电子时代。几乎每一名青少年的卧室内都配备有至少1台电子媒体装置。一些研究表明,夜间电子暴露对青少年睡眠有潜在影响。
  美国儿科学会更新“青少年长期睡眠不足的原因和危害报告”,相关内容于发表在《儿科学》(Pediatrics)杂志上。
 
  长期睡眠不足可引起日间困倦和其他机体危害,进而影响青少年的学习成绩和身心健康,故长期睡眠不足这一问题日益受到关注。
 
  该报告对导致长期睡眠不足的各种因素及长期睡眠不足所致的各种危害进行总结,主要内容如下:
 
  导致长期睡眠不足的各种因素
 
  生物过程与睡眠
 
  早在1990年,已有研究证实青少年早期发育或青春期起始阶段与夜猫型睡眠相关。这一生物过程的最明显外在表现为入睡时间延迟,尤其在周末。关于觉醒状态持续时间越长,睡眠压力越大这一现象,可通过另一生物过程——睡眠-觉醒动态平衡解释。青少年上中学时,上述两种生物过程发生改变,这导致早睡早起成为一种挑战。导致上述两种生物过程发生改变的主要原因为夜间长时间接触荧光屏和使用社交网络。青少年周末晚睡晚起的现象较平时严重,这反映昼夜节律发生了改变,亦反映青少年平时睡眠不足。晚睡和周末补眠可导致夜间睡眠生物信号延迟,并可解除睡眠压力。总之,现代生活方式和社会责任等影响生物性驱力过程,这使得青少年获得充足睡眠的可能性降至最低。
 
  电子媒体与睡眠
 
  当今的青少年生活在电子时代。几乎每一名青少年的卧室内都配备有至少1台电子媒体装置。一些研究表明,夜间电子暴露对青少年睡眠有潜在影响。同时使用多种电子媒体装置与夜间睡眠减少和白天嗜睡相关。卧室内(或卧室外)配置电视与青少年平时入睡时间延迟、入睡前等待时间延长、睡眠时间减少、周末觉醒时间延迟及白日嗜睡相关。观看电视节目时间达3h或以上时,青少年会发生入睡困难和夜间频繁觉醒。睡前使用电脑对青少年的影响与观看电视节目相同。
 
  开始上课时间与睡眠
 
  步入青春期,青少年的学习生活将发生较大改变,这些改变会影响青少年的睡眠。其中最显著、最有争议性的改变为开始上课时间的变化。多项研究显示,与开始上课时间较早的中学生相比,开始上课时间较晚中学生的起床时间较晚,夜间睡眠时间较多,白日嗜睡现象较少,反应迟钝表现较少,注意力集中困难的表现较少,学习成绩较好。有研究显示,将开始上课时间延迟1h,1周内学生的听课注意力有所提高。综上所述,延迟开始上课时间后,青少年可获得充足睡眠,并且在校表现良好。
 
  咖啡因与睡眠
 
  与成人使用咖啡因相似,儿童摄入较高剂量的咖啡因与睡眠时间较短,入睡前等待时间延长,入睡后觉醒次数增多及白日嗜睡现象高度相关。摄入高剂量咖啡因高中生发生入睡困难和起床困难的可能性是摄入低剂量咖啡因高中生的2倍。规律摄入高剂量咖啡因的青少年发生夜间睡眠不足、白日嗜睡后,很可能会为避免白日嗜睡而加大咖啡因使用剂量。咖啡因会降低睡眠过程中慢波睡眠或深睡眠所占比例,这一问题值得重视,因为慢波睡眠和快速眼动睡眠对学习和记忆有重要作用。
 
  影响睡眠的其他因素
 
  影响睡眠的其他因素包括慢性疾病、精神卫生问题(焦虑或压力)和精神药品处方。慢性呼吸系统疾病(如哮喘)和疼痛(偏头痛)会干扰睡眠。虽然肥胖不会直接干扰睡眠,但是它是阻塞性睡眠呼吸暂停的风险因素,而阻塞性睡眠呼吸暂停可导致睡眠质量下降和白日嗜睡的发生。值得注意的是,青少年为减少困意可能服用非处方药(如苯海拉明)或处方药(如唑吡坦),但这些药物可能导致日间嗜睡后遗症。另外,一些常见非处方药(如减充血剂)和处方药(如氟西汀,抗抑郁药)可能干扰青少年睡眠并导致日间嗜睡后遗症。
 
  长期睡眠不足的危害
 
  饮酒可能导致青少年睡眠不足、睡眠质量下降及日间嗜睡。反过来,长期睡眠不足也会使酒精和药物使用率增加。青少年平时睡眠不足会导致日间嗜睡,周末补眠可暂时缓解日间嗜睡问题,但周末补眠会干扰睡眠-觉醒周期,加重昼夜节律时相延迟,并使青少年平时一直处于低警觉度状态。更严重的是,长期睡眠不足可导致青少年判断力下降、做事缺乏动力、注意力难以集中和情感障碍,而且会影响决策能力。需特殊说明的是,青春期是较高水平认知能力(执行能力)发展的关键时期,而长期睡眠不足会影响这一能力的发展。
 
  长期睡眠不足与抑郁、情绪调节、自杀意念
 
  情感障碍(尤其以抑郁为主)与睡眠障碍互为因果,在青少年中,其主要表现为失眠(入睡困难或时常觉醒)与抑郁症相关。近期有研究显示,同时治疗失眠会明显提高抑郁症的治疗效果。
 
  长期睡眠不足可影响情绪,具体表现为,睡眠障碍、疲倦和梦魇等与焦虑、抑郁和戒断相关。昼夜节律在情绪调节中有重要作用。夜猫型睡眠,即昼夜节律明显延迟,与抑郁和活力下降等相关。
 
  近期一些研究显示,长期睡眠不足与自杀意念可能相关。有研究显示,校正混杂因素后,在夜间睡眠不满8h的情况下,青少年的自杀可能性升高3倍。
 
  长期睡眠不足与肥胖
 
  大量证据表明,睡眠时间短与肥胖风险升高相关。有研究表明,长期睡眠不足可使体内胰岛素、食欲刺激素、瘦素和氢化可的松水平发生改变,进而引发胰岛素抵抗和交感神经活跃,最终导致饥饿感上升和饱腹感下降。一项早期研究显示,每减少1h的睡眠,肥胖的可能性增加80%。
 
  长期睡眠不足与疲劳驾驶
 
  众所周知,白日嗜睡和疲劳与机动车事故发生率上升相关。青少年常抱怨驾驶时困倦。一项研究表明,在持有驾驶执照的高中生中,1/5睡眠质量差,2/3白日嗜睡,40%驾驶时困倦,11%发生过交通事故(困倦为主因)。驾驶时困倦和夜间睡眠质量差导致青少年发生交通事故的可能性升高。
 
  长期睡眠不足可对青少年的身心健康、学习成绩、甚至安全产生影响。青少年长期睡眠不足的原因包括电子媒体的使用、咖啡因的使用和开始上课时间过早等,针对这些原因,教育部门和政府部门应出台相应政策,以促进青少年健康睡眠。
 
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