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流感季,咳嗽应对法则

2018-01-15 来源:邵征洋工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流感病毒(或者合并细菌)引起呼吸道感染后,破坏气道黏膜,损伤气道纤毛细胞,造成持续气道炎症,对于痰液等气道分泌物的清除能力减弱,导致咳嗽时间长。
  浙江省疾病预防控制中心、杭州市疾病预防控制中心监测发现,目前我省流感的流行强度呈快速上升态势,流感毒株以甲型H3N2为主变为乙型为主;在报告的流感样病例中,15岁以下的儿童青少年超过了80%;监测系统暂未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异,全国流感流行水平总体仍在预期范围内。
 
  宝妈姗姗:邵医生,我家宝宝体温退了,但就是一直咳嗽,咳嗽厉害的时候小脸通红,有时候会咳吐,是什么原因引起的?
 
  邵院长:流感季,病毒侵袭导致呼吸道感染,急性期炎症消失后,80%的孩子会出现咳嗽迁延不愈的状态,既往有过敏性鼻炎、哮喘等病史的患儿更易发生,临床表现为阵发干咳,或伴少许黏,为冷空气、粉尘、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重。病程多为3-8周,少数会迁延至慢性咳嗽。
 
  宝妈妮妮:邵医生,为什么我家宝宝特别容易咳嗽,好好停停?
 
  一、咳嗽是人体自我保护
 
  孩子咳嗽未必是坏事,这是人体的自我保护,当一些大气颗粒物、病原微生物侵袭,咳嗽就是把这些有害的垃圾,清除出去的过程。
 
  二、孩子发育尚不完善,呼吸道更敏感
 
  与成人相比,孩子鼻腔相对短小,鼻道、气管、支气管更短更狭窄。且黏液腺分泌不足、纤毛功能差、自洁能力弱,呼吸道敏感,大气污染物、病原微生物等刺激气道,更容易引起咳嗽。
 
  三、清除气道分泌物功能弱
 
  流感病毒(或者合并细菌)引起呼吸道感染后,破坏气道黏膜,损伤气道纤毛细胞,造成持续气道炎症,对于痰液等气道分泌物的清除能力减弱,导致咳嗽时间长。
 
  宝妈依依:邵医生,我家宝宝咳嗽一直不好,要不要吃抗生素?
 
  流感的孩子不需要使用抗生素。如孩子出现咳嗽频作,痰色偏黄,且血象升高,提示细菌感染可能,建议按照医嘱规范使用抗生素。
 
  流感过后,孩子咳嗽迁延不愈,在治疗上,须先辨寒热虚实,常见以下几种:
 
  1、肺热咳嗽:流感后出现咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。治疗以清肺化痰止咳为主,临床常采用桑白皮、前胡、款冬花、浙贝、化橘红、黄芩、桔梗、甘草等。
 
  2、阴虚咳嗽:流感后出现干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。治疗以养阴润肺止咳为主,临床采用沙参、麦冬、生地黄、玉竹、天花粉、紫菀等。
 
  3、痰湿咳嗽:流感后出现咳嗽声浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。治疗以燥湿化痰止咳为主,临床常采用炙麻黄、杏仁、白前、陈皮、半夏、茯苓、甘草等。
 
  根据每个孩子的寒热虚实,症候类型,拟定方药,辨证施治。
 
  除了中药对症治疗之外,我们还有中医外治法。
 
  一、穴位贴敷:数味中药按照比例,用醋或者温水调成糊状,根据病情选择贴于大椎穴、定喘穴、肺俞等。
 
  二、小儿推拿:指揉背部特定穴位、擦前胸及项背部、分推肩胛骨、膻中穴等。
 
  此外,饮食推荐
 
  1、肺热咳嗽:生梨、罗汉果、荸荠等;
 
  2、阴虚咳嗽:川贝蒸梨、川贝雪梨银耳汤、银耳百合沙参汤等;川贝与梨的缘分
 
  3、痰湿咳嗽:蜂蜜萝卜汁、盐蒸橙子等;
 
  忌:生冷辛辣、肥甘厚腻等,花生、瓜子、甜食等。
 
  如果孩子咳嗽一直不好:
 
  1.主要是晚上咳和/或运动咳;
 
  2.剧烈起来咳到吐;
 
  3.持续几个月,甚至半年;
 
  4.中药、中成药、止咳药、抗生素都用了,就是不见好
 
  ——这种情况,发展为哮喘或者咳嗽变异性哮喘的可能性较高,要进行哮喘发生风险评估和抗哮喘治疗诊断。根据病
 
  1、避免交叉感染,少带孩子去公共场所。
 
  2、咳嗽没有好透,不要去幼儿园。
 
  3、雾霾天,出门戴口罩。
 
  4、家里备一些常用药,应对临时状况。院长家的小药箱,你值得拥有!
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