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分清症状,才能对抗鼻炎

2017-11-17 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:过敏性鼻炎可以开始于各年龄段,大多出现于儿童和青少年期。主要表现为鼻痒、水样鼻涕、鼻塞、喷嚏。其中,鼻痒有助于我们区分过敏性鼻炎,儿童因为鼻痒经常会有揉搓鼻子的动作。
  又到了夏秋交替之际,很多孩子开始打喷嚏流鼻涕,一看到这种情况妈妈就会担心:我的孩子是得了鼻炎吗?该怎么治疗呢?
 
  鼻炎是发生在鼻腔粘膜的炎症性疾病,它是个很常见的疾病,几乎我们每个人都曾经历过。只要具有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒四个症状中的两个表现,就可被诊断为鼻炎。
 
  鼻炎可分为三类:变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、感染性鼻炎、非变应性非感染性鼻炎。最常见的是过敏性鼻炎,但是对每个孩子来说,病因不尽相同,只有区分了是哪种鼻炎,才能对症下药。

  过敏性鼻炎
 
  10%-30%的成年人和40%的儿童有过敏性鼻炎,有湿疹和哮喘的人更容易患过敏性鼻炎。
 
  过敏性鼻炎可以开始于各年龄段,大多出现于儿童和青少年期。主要表现为鼻痒、水样鼻涕、鼻塞、喷嚏。其中,鼻痒有助于我们区分过敏性鼻炎,儿童因为鼻痒经常会有揉搓鼻子的动作。
 
  大约40%的成人和儿童会睡眠欠佳,75%会抱怨疲倦,大多数鼻炎患者会有打鼾的情况。常见的并发症还有头痛、鼻窦炎(40%)和哮喘(35%)。
 
  儿童过敏性鼻炎发作时双侧鼻黏膜苍白、肿胀,下鼻甲水肿,鼻腔内有大量水样分泌物,眼部表现为结膜充血、水肿,有时可见乳头样反应。儿童患者可出现某些特殊表现:
 
  变应性敬礼:指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌和手指向上揉鼻的动作;
 
  变应性暗影:指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下眼睑暗影;
 
  变应性皱褶:指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。
 
  过敏性鼻炎可分为:季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、间歇性过敏性鼻炎、持续性过敏性鼻炎、阵发性过敏性鼻炎。70%季节性过敏性鼻炎的患者并发有过敏性结膜炎,表现为眼睛红、痒、揉眼、多泪。
 
  感染性鼻炎
 
  感染性鼻炎是由病原微生物感染引起的鼻黏膜炎症,根据病程的不同可分为急性鼻炎和慢性鼻炎;根据致病微生物的不同,可分为病毒性鼻炎和细菌性鼻炎等。
 
  急性鼻炎常由于上呼吸道病毒感染导致,又称病毒性鼻炎,约50%为鼻病毒,10%-20%为冠状病毒,以及流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。急性鼻炎的症状一般持续5-10天,包括发热、鼻塞、流涕,鼻涕多为清水样。
 
  急性细菌性鼻炎可为原发,也可继发于病毒性鼻炎,主要表现为鼻塞、流脓涕等。常见病原体是肺炎链球菌、A型β溶血性链球菌和流感嗜血杆菌等。慢性感染性鼻炎的症状可持续8-12周以上。低龄儿童每年可能出现11次以上的呼吸道感染,0.2%-2%的感染性鼻炎可能最终发展成细菌性鼻窦炎。
 
  非变应性非感染性鼻炎
 
  非变应性非感染性鼻炎是症状与过敏性鼻炎相似,但并非由变应性和感染性因素引起的一类鼻病,包括不同原因引起者如血管反应性增高或自主神经功能失调等,以及不明原因引起的特发性鼻炎。
 
  非变应性非感染性鼻炎实质上是一群疾病的总称,其主要包括:特发性鼻炎(亦称血管运动性鼻炎);非变应性伴嗜酸粒细胞增多综合征;职业性鼻炎;如理化因素所致鼻炎、结构性鼻炎、职业性鼻炎、食物诱导性鼻炎、情绪相关性鼻炎和药物性鼻炎等。
 
  目前对于非变应性非感染性鼻炎的诊断主要通过临床表现、诱发因素以及相关变应原检查等进行排除性诊断。
 
  鼻炎的临床症状相对较少,又缺乏客观的评估手段,查找具体的病因比较困难,而且各种类型的鼻炎常常相互交叉,所以难以严格区分鼻炎的具体类型,往往需要结合其他的临床表现协助医生进行判断。
 
  比如,在鼻塞、流涕的同时或先后有出现咳嗽、发热等情况,那么很可能是感染性鼻炎。在“感冒”的初期,大多是清亮的鼻涕,而在“感冒”的后期,很多时候会出现黄色或白色的粘涕,甚至单纯流鼻涕的情况会持续一段时间,遇到这些情况,妈妈们大可不必焦虑,可以在医生的指导下做一些辅助的治疗,随着鼻腔炎症的好转,鼻塞、流涕的情况也会逐渐消失。
 
  如果小朋友经常会突然出现喷嚏、鼻塞、流涕,经常会揉鼻子、揉眼睛,而没有同时出现“感冒”的其他表现,或者父母一方有确诊的过敏性鼻炎,那可能小朋友患过敏性鼻炎的可能性比较大,需要医生看诊后进行评估和给出治疗意见。
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