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(发热系列科普五)--小儿发烧真会“烧坏脑子”吗?

2017-11-03 来源:致宝宝书  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常见发热和“脑子坏”表现的疾病,一般是颅内或脑神经急性感染发炎,或全身其它部位严重感染,炎症反应过于强烈,影响到了脑神经:
  朱翠平,女,博士,主任医师。从事儿科临床与科研工作30余年,现在广州市妇女儿童医疗中心从事儿科急重症工作。
 
  上回讲到“发热抽搐”,有些家长就立马联想到“发烧烧坏脑子”了,但真的是发烧烧坏脑子了吗?真相在哪里?容我们来揭开面纱,深八一下!
 
  “烧坏脑子”的传言因何而起?
 
  现实生活中,确实有一部分孩子,出生后很正常的,但在某次发热生病后就变傻了,按此表面现象,很自然联系孩子“发热”和“变傻”为因果关系,认为是发烧把脑子烧坏了。
 
  “发烧”和“脑子坏”有什么样的关系?
 
  发热本质上是体内有病时的外在表现(见朱翠平发热系列科普二--人体为什么会发热?),有的发热性疾病,的确有脑神经功能异常(即“脑子坏”了),但发热和脑功能异常并非因果关系,而是同一个疾病的不同表现,两者同时或者先后出现。

  什么样的疾病会有发热和“脑子坏”?
 
  常见发热和“脑子坏”表现的疾病,一般是颅内或脑神经急性感染发炎,或全身其它部位严重感染,炎症反应过于强烈,影响到了脑神经:
 
  1.脑炎或脑膜脑炎包括各种病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎,流脑、乙脑是有传染性,可以通过接种疫苗来预防的脑膜脑炎。
 
  这一类型的炎症性疾病,早期都有发热,还会有轻重程度不同的神经系统表现,比如烦躁哭闹不安或老想睡觉,难以叫醒,或不认人、说糊话,或有频繁呕吐、抽搐,严重者昏迷或不会呼吸。治疗后部分痊愈,部分遗留后遗症,即“变傻”了。
 
  2.其它部位的严重感染脑神经以外部位的严重感染,比如来自于肠道细菌的严重化脓性感染,尤其是有某种免疫缺陷的孩子,即使肺炎、肠炎和皮肤感染也都可能出现;但有时是难以找到具体部位的严重感染,这些感染引起剧烈的全身炎症反应,就像巨浪来袭或瀑布冲击,威力惊人,人体常难以承受,专业术语叫做严重“脓毒症”,是外语“sepsis”习惯性翻译用语。
 
  此类疾病特点是高热反复,病情发展迅速,很快出现多个器官的损害,大脑损害是其中之一,除使用强有力抗生素外,常需要呼吸机维持呼吸、大量补液纠正休克等治疗,部分抢救存活者遗留大脑后遗症。
 
  3.少见情况有种医学疾病叫“瑞氏综合征”重症疾病,目前多认为该病和发热时使用退热药阿司匹林有一定关系,可引起肝损害、严重脑水肿,预后差,或难存活,遗留严重大脑后遗症。为预防发病,多年前已不再推荐儿童使用阿司匹林退热治疗。

  如何警惕有发热和“脑子坏”的疾病?
 
  要注意避免使用阿司匹林退热治疗,注意观察以下情况,如任一项或多项同时存在,应及时去看医生:
 
  1.是否高热反复,难以降至正常,或需每日4-5次以上用药,诊疗不规范者;
 
  2.发热同时伴精神或意识状态异常,是否孩子太过于安静,或太过于哭闹不安;
 
  3.手足口病的流行季节,发热同时有频繁肢体抖动;
 
  4.无发热时仍手脚冰凉、尿少、无力。
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