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宝宝牛奶蛋白过敏怎么办三:如何应对

2017-09-19 来源:儿童安全用药指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果怀疑妈妈对多种食物过敏,那可以在一段时间内忌口所有易致过敏食物(如奶、豆、鸡蛋、鱼虾、干果等),观察一下是否症状消失,然后再逐一添加,直到症状重现,这样可以识别“元凶”。
  前面两篇的链接,请见:宝宝牛奶蛋白过敏怎么办一:水解配方奶和氨基酸配方奶和宝宝牛奶蛋白过敏怎么办二:怀疑宝宝牛奶过敏或不耐受怎么办?
 
  如果高度怀疑宝宝有牛奶蛋白质过敏(多为一岁以下婴儿),具体怎么应对呢,下面我分三种情况来说:
 
  如果宝宝是配方奶喂养或混合喂养,那么:
 
  配方奶喂养的宝宝应改为深度水解或氨基酸奶粉;
 
  如果怀疑或确定宝宝为牛奶过敏,那部分水解配方奶不适用;
 
  大多数宝宝用深度水解配方奶后,过敏问题会得到解决;
 
  在以下特定情况下,有些宝宝应使用氨基酸配方奶(UpToDate信息):
 
  -如果使用深度水解奶粉,过敏症状也没有改善;
 
  -如果使用深度水解奶粉,生长状况没有改善;
 
  -如果对配方奶有严重过敏反应(anaphylaxis);
 
  -如果宝宝被发现有嗜酸粒细胞性食管炎
 
  如果使用氨基酸配方奶,过敏症状也没有改善,那就要考虑诊断为牛奶蛋白质过敏是否正确。因为氨基酸配方奶里面没有蛋白质,而只有氨基酸,它不会致牛奶蛋白过敏症状。
 
  2.如果宝宝为全母乳喂养,那么:
 
  妈妈应该避免食用任何奶制品(羊奶、驴奶,或任何其他哺乳动物奶),包括酸奶、奶酪、黄油和任何可能含牛奶的食物(如蛋糕、饼干和加工食物),一般来说,这种方法能解决问题。
 
  如果妈妈忌口所有的奶制品还不能解决问题,那可能是吃的其它食物导致宝宝过敏,要细心评估其它食物,先从免吃豆制品(豆腐等)和鸡蛋开始。
 
  妈妈应该特别注意,不要一下忌口多种食物,以致自己营养不良,如果观察到忌口某种食物对宝宝的过敏症状没有改善作用,妈妈就不必回避这种食物。
 
  但如果怀疑妈妈对多种食物过敏,那可以在一段时间内忌口所有易致过敏食物(如奶、豆、鸡蛋、鱼虾、干果等),观察一下是否症状消失,然后再逐一添加,直到症状重现,这样可以识别“元凶”。
 
  我们也可通过检测宝宝血液,来了解宝宝对什么食物过敏。
 
  如果妈妈较长时间不食用奶制品,可考虑补钙,这是为了妈妈自身的健康,但宝宝钙摄入不会受影响。
 
  3.各方面成长良好的宝宝有时大便里有血丝或少量血(以下简称“血便”)怎么办?
 
  需要医生对大便和宝宝的状况进行基本评估。(需要做大便培养,要医生给宝宝做检查)
 
  很可能是由食物蛋白诱导产生的,被称为“食物蛋白诱导的直肠结肠炎”,这是一种过敏,但与IgE无关,所以实验室检查不易查出,血便的情况通常在宝宝一岁左右会自行停止。
 
  识别“元凶”的步骤与治疗方法同前面讲的一样:
 
  -婴儿配方奶应换成深度水解配方奶,如有必要,则应使用氨基酸配方奶。
 
  -如果宝宝是母乳喂养,妈妈应停食奶制品,如有必要,评估其它食品如鸡蛋、大豆或其他易致敏食物,这些食物也有可能导致血便问题。
 
  -妈妈忌口奶制品后,血便问题通常(但不是一定),在几天到2周内会缓解。
 
  如果食物忌口方法已经使用,且宝宝发育良好,但血便问题并没有完全消失,那可能没什么可担心的。妈妈可继续母乳喂养,因为等到孩子一岁时,情况会自行好转,这种情况下产生的轻微的、暂时性贫血很少见,而宝宝却可持续受益于母乳喂养。
 
  在相当罕见的情况下,宝宝的成长会受到影响,暂停母乳喂养并换到深度水解奶粉(同时妈妈们继续挤奶)可能会帮助那些血便比较严重的宝宝。
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