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一岁小孩会有鼻炎吗?小孩子鼻炎治疗?

2017-07-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要家长在平常生活中注意总结,不同的儿童有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。
  儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般多是在气候改变时、早上起床时、或空气中有粉尘时发作,这种现象一般持续10~20分钟,一天之中可能多次间歇出现。
 
  一、病因
 
  1.遗传和体质。根据统计双亲均患有过敏史时罹患率高达75%,而只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。
 
  2.环境。过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内尘土、真(霉)菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。
 
  3.饮食。在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要家长在平常生活中注意总结,不同的儿童有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。
 
  4.疾病。过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗菌药物等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。
 
  二、临床表现
 
  1.一般表现。
 
  以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。儿童多表现为经常揉鼻子、流清水样鼻涕、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛),突然和剧烈的打喷嚏;眼睛发红发痒及流泪。眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)等。
 
  2.临床检查。
 
  鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。
 
  3.实验室特异性检查。
 
  1)血常规。嗜酸粒细胞总数升高。
 
  2)血清IgE。血清或分泌物特异性IgE抗体检测呈阳性。
 
  3)皮肤点刺试验。在停用抗组胺药物至少7天后进行。使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。如果患儿对变应原过敏则在点刺部位呈现风团和红晕。
 
  三、诊断与鉴别诊断
 
  1.诊断。
 
  本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查。
 
  2.鉴别诊断。
 
  本病应与其他类型的非变应性的鼻炎相鉴别。
 
  1)血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)、情绪激动时可诱发本病。
 
  2)嗜酸细胞增多症性鼻炎:症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。
 
  3)感冒:过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可见鼻腔粘膜红肿明显。
 
  婴幼儿容易感冒或发生鼻炎的原因,和他们的生理解剖特点有很大关系。他们的鼻腔较成人短,鼻毛尚未长出,并且后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,细菌病毒很容易进入呼吸道发生感染。每次感染时,由于鼻黏膜下血管丰富,分泌物多,后鼻腔容易堵塞而致呼吸与吸吮困难。而且,鼻黏膜与鼻窦黏膜相连,并且鼻窦口相对较大,所以宝宝患急性鼻炎时还容易导致鼻窦炎。
 
  婴幼儿4种常见鼻炎
 
  1.新生儿持久性鼻炎
 
  大约有一半的新生儿依靠鼻呼吸,但是一旦鼻子充血,鼻腔就会变得更为狭窄,造成气体交换困难。宝宝可能变得烦躁和呼吸困难,这种情况在吃奶时更为加重,因为吃奶完全堵住了宝宝的呼吸道。不过,宝宝到了5~6个月后,逐渐学会经口呼吸,这种情况就会缓解。
 
  2.新生儿短暂特发性鼻堵塞
 
  许多新生儿都有无法解释、短暂的(大约出生3周)鼻堵塞,可伴有黏性或水性分泌物(在吸奶时流出来)。可用生理盐水滴鼻液冲洗鼻腔,几分钟后用棉签轻轻吸出分泌物,鼻塞的症状就会解除。
 
  3.牛奶引起的过敏性鼻炎
 
  对牛奶的过敏反应,不但可以引起腹泻,还会使宝宝的呼吸音变粗,鼻和口的分泌物增加,常见于出生1~2个月的小宝宝。解决的办法就是停服牛奶,大约24~48小时症状可缓解。
 
  4.过敏性鼻炎
 
  过敏性鼻炎也称为花粉症或枯草病。一年四季都可发病,但主要发生在春夏或夏秋季,与花粉、扬尘等有很大关系。宝宝主要表现为突然出现鼻塞、流清水鼻涕,连续打喷嚏。突出的表现为眼睛、鼻子、咽喉部及外耳道的瘙痒难耐。有的小宝宝由于瘙痒重而烦躁啼哭,一般4~5天会逐渐好转。如果合并感染还会流黄脓鼻涕,或常年鼻塞、流涕,转为慢性鼻炎。
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