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小孩子有鼻炎怎么治?小孩子鼻炎护理?

2017-07-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患儿2个月前始鼻塞、鼻痒,遇冷气加重,夜间张口呼吸,重时不能平卧,口干,流黄浊涕,曾到耳鼻喉科检查未发现局部明显充血
  疏风通窍配以脱敏中药治鼻炎
 
  本病症状发作突然,先有鼻腔发痒、酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。检查见鼻内肌膜肿胀湿润,其色淡白或灰白,鼻涕清稀。此外,全身还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。诸症来去迅速,症状消失后,则如常态。但反复发作不但影响通气功能,还影响记忆力,导致学习成绩下降,智力落后。
 
  病例
 
  董某,男,5岁。主因鼻塞2个月伴轻咳2天,于1991年12月27日初诊。
 
  患儿2个月前始鼻塞、鼻痒,遇冷气加重,夜间张口呼吸,重时不能平卧,口干,流黄浊涕,曾到耳鼻喉科检查未发现局部明显充血、鼻中隔歪曲或其他异常情况,而给“鼻炎康冲剂”未效,近2天又因外感而致鼻塞加重,舌质红、苔白,脉滑数。
 
  血常规:白细胞12.0×109/L,中性0.72,淋巴0.28。
 
  诊断:西医:过敏性鼻炎;中医:鼻鼽(风寒型)。
 
  治法:疏风宣肺通窍。
 
  处方:
 
  桑叶9g,杏仁9g,桔梗8g,前胡8g,白芷8g,辛夷6g,黄芩8g,焦三仙9g,川朴8g,鸡内金10g,牛蒡子8g,薄荷8g(后下),蝉蜕6g,穿山龙10g,元参8g,滑石8g(布包),甘草2g,水煎服,日1剂,3剂。
 
  二诊:服药后,咳嗽已愈,鼻塞减轻,白日已无鼻塞,唯夜间睡醒后鼻塞较重,舌尖红苔白,脉滑数,继上方去杏仁、炙杷叶加鹅不食草8g、黄芩6g,以清热解毒,宣通肺窍,继用5剂而愈。
 
  【按】
 
  鼻鼽,又称“鼽嚏”。现称“过敏性鼻炎”,为阵发性鼻腔奇痒,打喷嚏连续不断,流大量水样鼻涕,同时鼻塞不通,伴以流泪、头痛、失嗅等为特征。发作突然,消失也快,常常反复发作,《素问·天元正记大论》:“阳明所致者为鼽嚏。”此患儿为风热之邪侵袭肺窍所致,故用桑叶、杏仁、桔梗、前胡、黄芩清肺泄火,佐白芷、辛夷温肺通窍止痒,薄荷、牛蒡子以疏风解表利咽,元参养阴清肺,蝉蜕、穿山龙疏风通窍,又有脱敏作用,三仙、川朴、鸡内金、滑石、甘草和胃消导、化湿通窍,以开郁闭之塞。
 
  过敏性鼻炎与哮喘
 
  过敏性鼻炎和哮喘病的密切关系已经得到了广泛的临床关注。治疗过敏性鼻炎可控制哮喘。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘发作,使哮喘发病风险增加。反之,如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施,则可以减少哮喘的反复,甚至可以避免哮喘的发作。
 
  过敏性鼻炎诊断标准
 
  过敏性鼻炎患儿通常会出现喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。患儿可以通过变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,必要时可行鼻激发试验。
 
  前鼻镜检查是为年幼儿童诊断的最好检查方法。父母或监护人可以坐在患儿的身边并将患儿的头部和一侧手臂搂住,并将鼻镜插入患者鼻子的后上方向。正常鼻腔粘膜是粉红色的,但是过敏性鼻炎的鼻黏膜则呈现典型的肿胀和灰色。检查可以发现鼻甲肥大,异物或鼻腔化脓等。
 
  过敏原测试适应症
 
  如果过敏性鼻炎患儿有耐药性或并发哮喘,临床医生可以为患儿进行过敏原测试。在784例过敏性鼻炎患儿的横断面研究中,89%的患儿IgE检测结果为阳性。过敏原测试可以找到过敏的真正原因,避免过敏原,做到有针对性的预防和治疗。
 
  可以通过皮肤点刺试验和血清特异性IgE抗体检测对患儿进行过敏原检测分析。皮肤点刺试验分别使用0.1%组胺和生理盐水作为阳性和阴性对照试验,判断阴性或阳性结果及阳性强度。15分钟风团直径大于3毫米为阳性。
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