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小孩鼻炎治疗方法?小孩鼻炎治疗?

2017-07-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: AR是一种由易感个体接触过敏原所引起的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,以打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为主要特征。
  引导关注
 
  过敏性鼻炎听起来不是一种严重的疾病,但是一直以来,它始终是家长们最为头疼和揪心的问题。尤其近年来,生存环境不断恶化,孩子一个不小心就可能患上过敏性鼻炎,所以家长切勿粗心大意,在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要。
 
  儿童过敏性鼻炎
 
  AR是一种由易感个体接触过敏原所引起的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,以打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为主要特征。
 
  分割线
 
  临床症状
 
  除了典型的四大症状(打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞)外,有些孩子可能会出现一些眼部症状,比如眼痒、流泪、眼红和灼热感等。另外,还有些孩子会经常揉鼻子,甚至有一些鼻子的怪异动作。
 
  伴发疾病
 
  AR可以引起很多疾病,其中关系最为密切的是支气管哮喘。AR是支气管哮喘的独立危险因素,40%的AR患者合并哮喘,两者常常互为影响,故常提出“同一气道、同一疾病”的概念。
 
  除了哮喘之外,AR还可以引起儿童慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合症、分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症等疾病。
 
  治疗原则
 
  避免接触过敏原和各种刺激物是AR防治策略中的一个重要组成部分,但通常很难达到这一目标。
 
  目前药物治疗是最行之有效的方法,AR常用的一线药物主要是糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。儿童患者应注意不同年龄段的用量用法,以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特为例,2-5岁用4mg(咀嚼片),6-14岁5mg(咀嚼片),能有效缓解儿童喷嚏和流涕症状,尤其是对鼻塞症状的改善更为显著。
 
  在平时生活中,家长还应让孩子多锻炼身体,加强体质,增强抵抗力,做到防治结合。
 
  治疗的转变
 
  在过去的20年中,过敏治疗出现了显著的变化。先前的治疗不仅会让患儿难受,还会感到困倦。现今的治疗药物提供了可有效的缓解季节性过敏症状的方法。
 
  FDA批准的儿童过敏性鼻炎(花粉症)的治疗
 
  药物类型
 
  使用
 
  药物
 
  副作用
 
  鼻用皮质类固醇激素
 
  喷鼻一天一次
 
  Rx:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松
 
  OTC:曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松
 
  刺鼻等不适
 
  口服和局部抗组胺药
 
  口服(片剂、液体或胶囊)、鼻(喷雾或滴液)、滴眼液
 
  口服OTC:苯海拉明、氯苯那敏、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪
 
  口服Rx:地氯雷他定
 
  鼻用Rx:氮卓斯汀
 
  抗组胺药:嗜睡
 
  鼻腔喷雾剂:口苦、头痛、刺鼻
 
  减充血剂
 
  口服和鼻用(有时联用抗组胺药治疗鼻塞)
 
  口服:伪麻黄碱、去氧肾上腺素
 
  口服OTC:AllegraD〔抗组胺药(非索非那定)+减充血剂(伪麻黄碱)〕
 
  ClaritinD(氯雷他定;伪麻黄碱)
 
  ZyrtecD(西替利嗪;伪麻黄碱)
 
  鼻用OTC:去氧肾上腺素、羟甲唑啉
 
  使用鼻喷雾剂或滴剂几天之后出现“反弹”,鼻塞可能加重
 
  非甾体鼻喷雾剂
 
  鼻用每天3-4次
 
  OTC:色甘酸钠
 
  Rx:异丙托溴铵
 
  刺鼻、打喷嚏
 
  白三烯受体拮抗剂
 
  口服每天一次(和食物混合的颗粒和咀嚼片)
 
  Rx:孟鲁司特钠
 
  头痛、耳感染、咽喉炎、上呼吸道感染
 
  舌下免疫疗法
 
  过敏季节之前和期间舌下服用片剂
 
  Rx:Oralair(混合花粉过敏源提取物);Grastek(花粉过敏原提取物)
 
  嘴巴瘙痒和肿胀,喉咙不适
 
  皮下免疫治疗
 
  每周到每月注射
 
  Multiple
 
  注射部位瘙痒和肿胀
 
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