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小孩鼻炎怎样检查?小孩鼻炎护理?

2017-07-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是因为没有过敏原,没有IgE产生,所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎,因为发病机制不明,又称特发性鼻炎。推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍。
  过敏性鼻炎能根除吗?
 
  就像哮喘等疾病一样,目前过敏性鼻炎也只能控制而不能根治。所以,接受这种现状,做好预防就行了。谁没有个事啊,积极对待吧。做好预防后,可能一辈子就不复发呢。即使会复发,咱们还有能用的药物呢,并且现在医疗发展这么快,等过段时间,可能就能治愈了也说不定。
 
  对冷空气敏感是过敏吗?
 
  有些人一到寒冷季节就出现打喷嚏流鼻涕等鼻炎表现,等天气暖和了就好了,还有些人闻到烟味就出现症状,还有些人运动完出现症状,这些也是过敏性鼻炎吗?
 
  虽然这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是因为没有过敏原,没有IgE产生,所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎,因为发病机制不明,又称特发性鼻炎。推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍。
 
  过敏性鼻炎的发病机制
 
  这条是给医生看的。
 
  如图片所示,抗原第一次进入体内,经过抗原提呈细胞(APC)呈送给CD4淋巴细胞,导致TH1向TH2细胞转换,就是图片中的两个红框。之后,TH2细胞会释放出细胞因子(IL-3,IL-4,IL-5等)。
 
  ●TH2细胞会释放出的细胞因子一部分经过图片中①途径,导致B淋巴细胞分泌出IgE抗体,这些抗体和嗜碱性粒细胞、肥大细胞结合。等抗原下次在进入后,直接和抗原结合,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞分泌组胺、细胞因子、前列腺素D2等,导致过敏反应的表现,这是急性反应,非常快就出现过敏表现,在15-30分钟左右达到高峰。
 
  ●TH2细胞会释放出细胞因子还会经过图片中的②途径,激活嗜酸性粒细胞,之后再激活嗜碱性粒细胞,释放组胺,导致过敏反应,这属于慢反应,高峰在6-12小时。慢性反应不释放前列腺素D2,而前列腺素D2导致鼻充血的效果比组胺要强。
 
  等以上两个途径最终激发起肥大细胞和嗜碱性粒细胞后,会释放出组胺、白三烯、前列腺素D2。
 
  ●组胺会导致血管扩张、渗透性增加,出现鼻充血、水肿,导致鼻塞,引起黏液分泌导致流涕,刺激感觉神经纤维导致喷嚏,还能导致鼻部发痒、喷嚏。最主要是导致鼻痒和喷嚏。
 
  ●白三烯导致血管通透性增加,导致粘膜水肿,鼻塞。
 
  ●前列腺素D2导致鼻充血的效果更强。
 
  以上这些共同导致鼻炎的症状
 
  多动和抽动
 
  不少家长甚至一些医生,看到孩子有多动症,抽动症,总简单的把这归为孩子的心理疾病。其实,这类孩子常常合并有过敏性鼻炎,孩子的挤眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪动作,和鼻子过敏有很大关系。这个时候,一味的吃抗多动的西药,效果不但不理想,还可能对孩子的身体造成危害。从我治疗的病例当中总结出来的经验,当孩子的过敏性鼻炎治疗好了,孩子的抽动和多动也就减轻了。
 
  口臭
 
  有些小小的孩子有口臭,家长总以为孩子脾胃不好,有些其实也和鼻炎有关,长期的鼻炎得不到控制,会引起鼻窦炎。因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的脓性分泌物流到口腔或咽喉处,会散发出难闻异味。
 
  经常腹痛
 
  在门诊,我经常看到一些反复肚周腹痛的孩子,做了很多检查,最后只发现“肠系膜淋巴结大”,这种情况,可能很人会联想到孩子是否有鼻炎。肠系膜淋巴结炎常与反复感冒有联系。过敏性鼻炎如果不重视,反复发作,诱发感冒,于是淋巴结就反复增生,导致疼痛了。
 
  磨牙
 
  听过许鹏飞教授西安讲座的朋友一定不会忘了当时课堂上的“唏嘘”声了吧。许教授这样讲磨牙。鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢?因为鼻涕倒流到嗓子,当咽喉部有东西流过的时候,身体误以为是食物,于是出现咀嚼反射,那就是咽鼻涕了。
 
  高烧不退
 
  孩子一发烧就高热,经常超过40度,还有很多孩子合并有热性惊厥,要小心孩子有鼻窦炎的存在。由于儿童鼻窦口较大,窦腔发育气化不全,鼻腔、鼻道狭窄,黏膜与鼻腔相连,且黏膜中血管和淋巴管较丰富,发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍,分泌物潴留,致病菌繁殖。鼻窦位置较深,感染后,感染不容易控制,口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够,这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳,非得输液才能退烧的效果。
 
  便秘
 
  很多过敏性鼻炎的孩子同时合并有便秘,吃了很多药,吃喝很多水多,依旧效果不佳。其实,根本原因是过敏引起的。
 
  孩子是否真的有鼻炎,不能单从症状上简单的来判断,家长一定要把孩子带到医院专科检查。医生会借助鼻镜,内窥镜等仪器,结合孩子的具体情况,给你一个正确的诊断。
 
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