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三岁宝宝会有鼻炎吗?宝宝鼻炎怎么治?

2017-06-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病机:《诸病源候论?鼻齆候》:“冷风伤于脏腑,邪气乘于太阴之经,其气藴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”
  1.新生儿持久性鼻炎。大约有一半的新生儿依靠鼻呼吸,但是一旦鼻子充血,鼻腔就会变得更为狭窄,造成气体交换困难。宝宝可能变得烦躁和呼吸困难,这种情况在吃奶时更为加重,因为吃奶完全堵住了宝宝的呼吸道。不过,宝宝到了5-6个月后,逐渐学会经口呼吸,这种情况就会缓解。
 
  2.新生儿短暂特发性鼻堵塞。许多新生儿都有无法解释、短暂的(大约出生3周)鼻堵塞,可伴有黏性或水性分泌物(在吸奶时流出来)。可用生理盐水滴鼻液冲洗鼻腔,几分钟后用棉签轻轻吸出分泌物,鼻塞的症状就会解除。
 
  3.牛奶引起的过敏性鼻炎。对牛奶的过敏反应,不但可以引起腹泻,还会使宝宝的呼吸音变粗,鼻和口的分泌物增加,常见于出生1~2个月的小宝宝。解决的办法就是停服牛奶,大约24~48小时症状可缓解。
 
  4.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也称为花粉症或枯草病。一年四季都可发病,但主要发生在春夏或夏秋季,与花粉、扬尘等有很大关系。宝宝主要表现为突然出现鼻塞、流清水鼻涕,连续打喷嚏。突出的表现为眼睛、鼻子、咽喉部及外耳道瘙痒难耐。有的小宝宝由于瘙痒重而烦躁啼哭,一般4~5天会逐渐好转。如果合并感染还会流黄脓鼻涕,或常年鼻塞、流涕,转为慢性鼻炎。
 
  同时,鼻炎还常常与季节有关:
 
  春天的鼻炎,多以感受风邪为主,形成风寒或风热证型;
 
  夏天的鼻炎,多和暑湿有关,形成暑湿、风湿寒或风湿热证型;
 
  秋冬季节的鼻炎,则容易形成风寒、或外寒里热证型;
 
  凡此种种,皆须察色按脉,辨证施治。
 
  1.风寒证
 
  表现:多见于冬季。以打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕严重为主,舌淡红,苔薄白,脉弦滑紧。
 
  病机:《诸病源候论?鼻齆候》:“冷风伤于脏腑,邪气乘于太阴之经,其气藴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”
 
  《诸病源候论?鼻涕候》:“夫津液涕唾,得热即干燥,得冷则流溢不能自收。肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津液不能自收。”
 
  辨证:风寒证,略有气虚,略有化热。
 
  治则:温散风寒,宣通鼻窍,益气清热。
 
  处方:风寒方。
 
  用药:白芷苍耳子、辛夷、黄芩、山豆根、生甘草、生黄芪、白芍、连翘、生姜、大枣等(方药仅供参考,具体药味及药量须经中医师面诊辨证后开具,下同)。
 
  备注:陶瓷锅或不锈钢锅加水800~900毫升,先将药材泡半小时以上,再用大火烧开,然后改小火煎煮20~30分钟即可出锅,煎煮1次即可,煎煮出来约300~400毫升药液。
 
  1岁以内的孩子,每次可服用10~30毫升;1~2岁的孩子,每次可服用50毫升左右;2~3岁的孩子,每次可服用50~100毫升;3岁以上的孩子,每次可服用100毫升以上。
 
  每天服用2~3次,像喝茶一样小口频服,也可加白糖或冰糖服用。饭前饭后均可,须与吃饭间隔30分钟以上(下同)。
 
  2.风热证
 
  表现:多见于春季。主要症状为鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻干等,鼻涕不算太多,舌质略红,舌苔薄黄。
 
  病机:鼻痒是有风,鼻干是风热略伤阴,鼻塞是有微寒。初起病因多为寒,故春季过敏性鼻炎病情本质为风寒侵袭皮肤,风热郁结鼻窍。
 
  辨证:风热证,略有微寒,略伤肺阴。
 
  治则:疏风止痒、清热润燥、温散风寒。
 
  处方:银翘散加味。
 
  用药:金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、桑叶、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、乌梅、白芍、茯苓、生姜、藿香、法半夏等。
 
  备注:春天柳絮飞到脸上的时候很痒,若不小心飞到鼻孔里,不仅痒,还会打喷嚏,这是为什么呢?
 
  中医认为,柳絮属风,风盛则痒。而柳絮如果遇到树枝,就挂在了上面,可见,树枝能让风停下来,和国家的三级防护林防风固沙一个道理。所谓疏风,即是让风变得稀疏甚至停止。
 
  因此,笔者在治疗鼻炎、湿疹、风疹等因风而痒的病证时,常加上桑枝、桂枝等,多可取得较好的效果。
 
  3.风湿寒证
 
  表现:多见于夏季。主要可见鼻塞严重、流涕(鼻涕特别多),面色常略浮肿,看似水湿比较重,苔白滑腻,两脉弱而浮滑。
 
  病机:因湿气重,湿气生寒,寒性凝滞而不通,且湿邪阻滞,亦可导致鼻塞不通。同时,由于湿气重,导致鼻涕量特别多。
 
  辨证:风湿寒证。
 
  治则:祛风除湿,散寒通窍。
 
  处方:麻杏苡甘汤加味。
 
  用药:生麻黄、生苡仁、杏仁、生甘草、茯苓、生姜、黄芩、大枣、陈皮、藿香、通草等。
 
  4.外寒里热证
 
  表现:多见于秋冬及春季。每于换季时鼻音重,鼻塞严重不通,鼻流黄涕,甚至引起鼻息肉,腺样体肥大,导致睡觉打呼噜,舌质略红,舌苔略白。
 
  病机:寒邪郁结肺与膀胱经,寒重;同时,肺中郁热也重。
 
  辨证:外寒里热证。
 
  治则:外散风寒,内清里热。
 
  处方:夏末秋初有外燥内热证,属于轻症,可用杏苏泻白散加味;重者可用腺样体肥大方。
 
  用药:炙麻黄、辛夷、白芷、苍耳子、炒栀子、浙贝、南沙参、太子参、瓜蒌仁、茯苓、生薏苡仁、生甘草等。
 
  备注:本方散外寒,清内热,主治儿童腺样体肥大。
 
  5.湿热蕴肺证
 
  表现:平时打喷嚏,鼻塞鼻痒等不重,鼻涕少而粘稠,鼻干、鼻子热严重,平素身体偏胖,容易感到身体沉重,容易腹胀、疲劳乏力,口干口渴,喜欢喝热水,且常清嗓子,咽喉有粘痰,舌质偏红,舌苔偏白。
 
  辨证:湿热蕴肺。
 
  病机:湿热蕴肺,暗耗人体津液,导致气血亏虚。气血亏虚,卫外功能减弱,因此容易出现感受外寒的过敏性鼻炎表现。
 
  治则:化湿清热,宣通鼻窍。
 
  处方:温胆汤加味。
 
  用药:辛夷、桑叶、浙贝、枳实、陈皮、茯苓、法半夏、乌梅、炙甘草、竹茹、党参、白芍、熟地、大枣、生姜等。
 
  6.气血亏虚证
 
  表现:平时容易感觉鼻痒,体质偏弱,容易感冒发热,手脚发凉,容易因季节或天气变化而出现喷嚏,鼻塞等,鼻涕多为蛋清样,多伴有面黄体倦、纳少、多冷汗或凉汗、面色晄白等,舌质淡,舌苔薄白。
 
  病机:气血亏虚,脏腑虚损,尤以肺脾气血亏虚为主,卫气卫外功能减弱,腠理疏松,容易被外邪乘虚而入,导致过敏性鼻炎。
 
  辨证:气血亏虚,甚则虚寒伤及卫阳及肾阳。
 
  治则:健脾益气,温肺散寒,宣通鼻窍,兼以固表。
 
  处方:四君子汤合玉屏风散加味;风寒重伤及卫阳及肾阳者合用麻黄附子细辛汤。
 
  用药:党参、茯苓、炒白术、生甘草、炙麻黄、当归、炙黄芪、白芍、辛夷、苍耳子、防风、五味子、生牡蛎、生姜、生地、生苡仁等,红糖适量。
 
  备注:参、芪、术、牡蛎、防风益气敛肺,扶正固表,散收并用而不伤正;炙麻黄、苍耳子、辛夷通鼻窍;脾虚则生内湿,故用薏仁淡渗脾湿。补气容易生内热,伤脾阴,故用白芍、生地养脾阴。本方虽用药较多,但切中病机,各司其属,故可相得益彰。
 
  7.单纯性鼻炎
 
  表现:小儿单纯性流鼻涕,平时鼻涕量多,颜色或黄或白,或浓或稠,没有感冒,发热、咳嗽、哮喘等,或某些小朋友感冒痊愈后仍鼻涕量多堵鼻孔。
 
  病机:脾虚则湿气上犯。肺气虚则气机不能下降,导致湿气停留于上。
 
  辨证:脾虚,肺气不降。
 
  治则:健脾敛肺。
 
  处方用药:杏仁、枇杷叶、莲子、芡实等。
 
  来源:当归中医学堂
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