癫痫在儿童时期发病率约达8‰。癫痫治疗的初始药物选择非常关键,患儿要取得满意的治疗效果,须遵循抗癫痫药物治疗原则按型选药。
1、强直-阵挛性发作(大发作)以意识丧失和全身抽搐为特征,常见口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等。苯妥英钠是大发作首选药,卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠等是大发作的传统有效药物,奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦为新型有效药。
2、典型失神发作(小发作)主要见于儿童,表现为突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒。首选乙琥胺或丙戊酸钠,氯硝西泮、三甲双酮、托吡酯、拉莫三嗪为其有效药。苯妥英钠有加重小发作的倾向,应慎用。
3、非典型失神发作与典型失神发作相比,发作和停止过程较慢,用药相同。
4、肌阵挛性发作多发于4岁以内儿童,表现为某个肌肉或肌群的突然收缩,引起面、躯干或肢体突然快速的抽动。一般首选硝西泮或氯硝西泮,苯巴比妥、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦也有一定疗效。
5、单纯局限性发作某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,历时短暂,意识清楚。用药与大发作相同。
6、复合性局限性发作(精神运动性发作)多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉障碍,可发生伤人、自伤等暴力行为。首选卡马西平,常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。本型癫痫常需联合用药。
7、癫痫持续状态在短时间内重复性发作,两次发作间意识障碍未恢复或持续发作至少30分钟。地西泮静脉注射为首选,也可使用咪达唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥或苯妥英钠。
8、混合型发作往往不能用1种药物控制发作,常需2-3种甚至更多的药物合用。
对抗癫痫,首选单药治疗,单药不能控制时考虑联合用药。
(实习编辑:谭超堂)
用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥222拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥90用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥135用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥438豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥891.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥35镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥36镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥575本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥78本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥236本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥105本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥148癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥441.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥26