过敏性鼻炎诊断
最近接触一位小患者,妈妈奶奶奔走1个月,给孩子治疗感冒,仔细问了问病情,主要症状是以打喷嚏、流鼻涕、咳嗽为主并没有咽痛、发热症状,吃药后也并未见明显好转,于是换家医院继续治疗。因最近接触过敏性鼻炎患者较多,大多数成人有时也分不清自己是感冒还是鼻炎,所以膏方颖就此给大家详细说说过敏性鼻炎,便于自行诊断。
过敏性鼻炎典型症状
上期我们详细讲解了过敏性鼻炎病因和症状,总结一下过敏性鼻炎会有一些比较典型的症状:
1
喷嚏:每天常有阵发性喷嚏,一次可达10-20个,早上起来的时候比较多。
2
流鼻涕:过敏性鼻炎流的多是清水样的鼻涕,量多。
3
鼻塞、鼻痒:小孩子会经常去揉鼻子,还可伴有咽喉痒、腭痒、耳痒、眼睛痒。
4
嗅觉减退
5
头痛:长期鼻炎会引起、头晕头痛等不适
这样的症状至少出现两个或者两个以上,并且每天持续或者累计的时间要在一个小时以上。同时鼻腔镜可见鼻腔粘膜是苍白水肿的。最重要的是还要进行过敏原的相关检测,至少要有一种过敏原的检测结果是阳性的,并且这种阳性的检测结果要和你的临床症状相匹配。
举个例子,有些家长怀疑孩子是过敏性鼻炎,每天打喷嚏,流鼻涕,然后做了一个过敏原的检测,发现只有牛奶过敏。那其实这个是不相关的。因为你的孩子在早上起来的时候就已经打喷嚏了,但那个时候他还没有喝牛奶。那么这种过敏原的阳性跟你的临床症状是不符合的。所以过敏原的诊断一定是要症状和检测出的结果相符合的才有意义,而不是随便检测出一个阳性结果就有意义。
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过敏性鼻炎与感冒的区别
感冒是病毒感染引起的,但是它的症状跟过敏性鼻炎很接近,也是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,鼻痒。但是很多时候,感冒的会伴有一个全身的症状,比如全身的不适,发热,肌肉酸痛或者精神状态欠佳等。还有一个比较明显的区别是,感冒是自愈的,正常的话,一般7-10天这种症状就开始消失。而在2周之后,你的症状仍出现,或者是加重,那这时候就要考虑是不是鼻炎了。
过敏性鼻炎主要是由于过敏原的刺激引起,因此可能会有一个比较典型的过敏原接触的病史,它发作很快,但是一旦脱离了这种过敏原,他的症状就会很快消失。所以很多家长会说我的孩子一早起来就打喷嚏,然后出房间或者到了客厅,他就没有这个症状了。如果是花粉过敏,可能到了外面,花花草草比较多的地方,才会出现这些症状,所以这个还是比较容易区分的。
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一张表总结感冒与过敏性鼻炎的区别
过敏性鼻炎感冒
病因接触过敏原
病毒感染
症状打喷嚏为主,同时伴有鼻痒、流清涕、眼痒、头疼鼻塞为主,伴有喷嚏、流涕、咽喉疼痛
打喷嚏次数连续多个喷嚏偶尔打喷嚏
药物治疗局部激素+抗组胺+抗白三烯对症治疗
脱敏治疗有效无效
其他症状相似鼻炎了解下
嗜酸粒细胞增多性性鼻炎
①症状类似于过敏性鼻炎,伴嗜酸粒细胞增多综合征
②外周血中嗜酸粒细胞增多
嗜碱粒细胞/异染细胞性鼻炎
①主要症状以鼻涕为主,喷嚏、鼻痒少见
②典型体征是鼻粘膜的苍白
血管运动性鼻炎
①原发性、常年性、非变硬性鼻炎
②温度、湿度变化,饮酒、强烈气味、其他气传性刺激物诱发,而非免疫因素诱发
③以鼻塞、鼻涕为主,喷嚏、鼻痒、眼部症状少见
激素相关性鼻炎
①常见原因:妊娠、口服避孕药、雌激素、甲状腺功能减退、肢端肥大等。
②妊娠期鼻炎:多出现在怀孕三个月左右,分娩后缓解,以鼻堵和流涕为主要症状。
药物相关性鼻炎
①药物相关性鼻炎鼻用血管收缩剂连用超过3-5天,就有可能导致药物相关性鼻炎
②阿司匹林耐受不良会产生鼻息肉、哮喘
③高血压药:β受体阻滞剂和α受体阻滞剂容易导致血管运动性鼻炎。
职业性鼻炎
工作环境中腐蚀剂、噪音等损伤黏膜和神经机制
物理/化学/刺激诱导的鼻炎
①干冷空气、辛辣食物、强光刺激、臭氧、烟雾等
②导致肥大细胞脱颗粒、感觉神经末梢释放神经肽、副交感神经兴奋性增加以及纤毛上皮损伤。
说了这么多,相信大家对过敏性鼻炎有了更深的了解,不同的病有不同的治疗措施,如果自己确定不了是感冒还是鼻炎,膏方颖建议您到正规医院耳鼻喉科就诊,提早治疗,结束鼻炎带给您的痛苦。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
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健客价: ¥10本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥32季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
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健客价: ¥24.8用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。
健客价: ¥16用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥17.8季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥27用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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健客价: ¥29用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥27本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥35