有位孙女士最近很闹心,家中的5岁的宝宝夜夜鼾声如雷,搅得一家人都无法安心入睡,开始的时候孙女士以为是孩子睡得香,也没往心里去,但是最近几晚孩子居然出现了呼吸暂停、喘不上气的情况,孙女士感到问题的严重性,连忙带儿子到医院耳鼻喉科就诊,经诊断宝宝患了小儿鼾症。
耳鼻喉医生介绍,小儿鼾症常见于3岁至5岁的儿童,最常见的原因主要有以下几点:①鼻腔、鼻咽及口咽狭窄;②腺样体和(或)扁桃体肥大;③阻塞呼吸通道。主要表现是鼻堵、呼吸不畅、张口呼吸。
患儿打鼾严重时可以出现多次呼吸暂停,从而使睡眠质量下降,大脑处于慢性缺氧状态。睡眠时的缺氧会影响到生长激素的分泌,进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。在白天,这样的患儿一部分表现为精神欠佳、爱睡觉、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降;另一部分则表现为情绪烦躁、易激惹、好斗。
在很多人的印象中,打鼾似乎都是成年人的事情,其实儿童也有鼾症。儿童若在睡眠过程中出现明显的打鼾、睡眠不安、频繁觉醒等,容易造成儿童白天乏力,易打瞌睡,上课精力不集中,学习成绩下降甚至精神行为障碍等症状,家长应小心儿童鼾症的袭击。
2-6岁儿童鼾症发生率5.5%
专家曾进行过儿童鼾症发病率的调查,发现2-6岁的儿童在睡眠中鼾症的发生率为5.5%,伴有睡眠呼吸暂停的发病率为0.19%,有0.6%的儿童睡觉时张口呼气。这项研究可以代表在我国大城市中儿童鼾症的发生情况,结果表明,鼾症和呼吸暂停在儿童中并不少见。
专家介绍,相对于成人,儿童鼾症的病因比较明确,绝大多数为扁桃体及腺样体肥大所致。部分患儿是由于不同原因导致的过度肥胖而出现鼾症。
儿童打鼾易致不可逆的脑损伤
促进儿童生长发育的生长激素,主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌,患鼾症的儿童由于睡眠质量差,达不到深度睡眠,普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象。对于婴幼儿来说,神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,一旦因严重的呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱,极易造成不可逆的脑损伤。
儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞而长期用口呼吸,引起上下牙齿咬合不正常,久而久之,还常常导致面部畸形发育,可能影响今后孩子的身心发育。儿童上气道的堵塞容易引发鼻窦炎或中耳炎,且反复发作,经久不愈。
儿童鼾症的诊断,要通过患儿家长来了解患儿有无夜间打鼾、张口呼吸、呼吸不畅、憋醒、活动过度、注意力不集中、生长发育迟缓、遗尿等病史,所以家长日常应仔细观察患儿的睡眠情况及白天的一些活动情况。