奥卡西平作为新型抗癫痫药物,其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时,需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要,那癫痫大发作首选药物是什么?为什么要确认首选药物?对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认,单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。
卡马西平是一种三环结构化合物,为亚氨基二苯乙烯衍生物,通过降低细胞膜对Na+、Ca2+的通透性,从而使兴奋性下降,并增强γ-氨基丁酸(GA-BA)的抑制功能,阻止脑部异常电位活动向周围脑组织扩散,产生抗癫痫作用。
挪威卑尔根大学医院IngridBorthen博士及其同事在2年前曾报道,服用AED(多为卡马西平)的癫痫妇女发生先兆子痫和早产的风险显著高于非癫痫妇女,而未服用AED的癫痫患者风险未见增加(BJOG2009;116:1736-42)。
癫痫外科术后的第一年被认为是调整抗癫痫用药的关键时间节点。主要的关注点是癫痫的再发、残留的心理障碍以及融入社会的挫折感。许多研究引述癫痫外科术后再发癫痫的概率约是33%。
癫痫治疗疗程较长,一般要2~4年,所以治疗过程中减少不良反应的发生显得尤为重要。首先是根据患者发作的类型与特点来合理用药,尽量按照发作的类型选药,其次治疗应从单药疗法开始,并因从小剂量开始。
老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病最常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。
拉莫三嗪(1amotrigine,LTG)商品名利必通(Lmita1),化学结构属叶酸拮抗药,不同于其他AED。主要作用为阻滞电压门控钠通道,减少钠内流,增加神经元的稳定性。