据5月11日出版的《国际妇产科杂志》上发表的一项研究,服用抗癫痫药物(AED)的孕妇发生先兆子痫、阴道出血、引产、剖宫产以及新生儿严重畸形的几率较高,再次表明癫痫妇女妊娠风险增加可能更多与AED有关而非癫痫本身
挪威卑尔根大学医院IngridBorthen博士及其同事在2年前曾报道,服用AED(多为卡马西平)的癫痫妇女发生先兆子痫和早产的风险显著高于非癫痫妇女,而未服用AED的癫痫患者风险未见增加(BJOG2009;116:1736-42)。此次他们回顾性比较170例癫痫或癫痫史妇女(57%服用AED,包括拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸单药治疗或多药治疗)的205次分娩和205例非癫痫对照者的产科结局,两组妇女平均年龄均为28岁。
结果显示,校正孕期吸烟、年龄、教育程度、产次、体重指数(≥30kg/m2)、糖尿病及用药情况,以及剖宫产、阴道出血和先兆子痫病史等混淆因素后,服用AED的癫痫妇女发生严重先兆子痫[比值比(OR),5.0;95%置信区间(CI),1.3~19.9]、孕早期阴道出血(OR,6.4;95%CI,2.7~15.2)、引产(OR,2.3;95%CI,1.2~4.3)、剖宫产(OR,2.5;95%CI,1.4~4.7)和新生儿畸形(OR,7.1;95%CI,1.4~36.6)的风险均高于对照组。未服用AED的活动期癫痫妇女(怀孕前5年内有癫痫发作史)上述风险未见增加,但阴道产钳助产和早产几率增加。
具体哪种药物与上述风险增加有关尚难以确定,但研究显示服用拉莫三嗪具有较高风险。拉莫三嗪单药治疗的妇女发生严重先兆子痫的未校正OR为7.5(95%CI,1.4~39.0),多药治疗和拉莫三嗪单药治疗的妇女发生早期阴道出血的未校正OR分别为8.6(95%CI,2.8~26.3)和6.2(95%CI,2.0~19.3)。研究者指出,孕妇选用拉莫三嗪是基于该药物对胎儿无不良影响,但最新研究提示,拉莫三嗪可能反而会对孕妇造成更大损害。研究者计划开展一项纳入卑尔根所有癫痫妇女的新研究,以期评估每种药物的风险情况。
此外,在该研究中,大部分癫痫妇女以及AED服用者也同时服用叶酸。研究者认为,AED与叶酸的相互作用或许会影响癫痫妇女的妊娠风险。鉴于AED被越来越多地用于疼痛和精神病治疗,服用AED的孕妇可能不仅仅局限于癫痫患者,因此进一步了解AED与妊娠风险的相关性意义重大。
黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥83千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥799舒肝、理气、活血。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥12黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥398本品不能代替药物
健客价: ¥178活血化瘀,祛风消斑。适用于气血瘀滞,肌肤失养所致的黄褐斑。
健客价: ¥38疏风清热,活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。
健客价: ¥13.8舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥409复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥298活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥42千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618傣医:别菲解逼。兵休占,兵那干。 中医:疏风清热,解毒消痤。用于风热上逆所致的痤疮,黄褐斑。
健客价: ¥2160益气补血,祛斑调经。适用于气血两亏所致的月经后期,黄褐斑,或月经后期伴黄褐斑者。
健客价: ¥42.5活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥168疏风清热,活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。
健客价: ¥105养血调经,祛瘀消斑。用于营血不足,气滞血瘀所致的月经过多,黄褐斑。
健客价: ¥98千白氢醌乳膏: 黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 排毒养颜胶囊: 益气活血,通便排毒。用于气虚血瘀,热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。 氨甲环酸片:1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥789舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥33活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥75舒肝理气活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥46益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥388舒肝理气活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥40