全球约有5000万癫痫患者,我国有900万癫痫患者,近一半是女性,由于生理和社会因素,女性癫痫患者比男性癫痫患者面临更大的困难和挑战,尤其是生育期癫痫女性。癫痫是否会遗传,到底能不能生育健康的后代,孕期及产后是否停用抗癫痫药物,是否可以母乳喂养等,是女性癫痫患者都关注的问题。
癫痫病遗传吗
绝大多数癫痫不遗传的,80%的癫痫由产伤、脑炎、中毒、头外伤、脑病等引起,只有极少数有家族发病倾向,如:高热惊厥或抽搐、结节性硬化、家族性夜间额叶性癫痫、神经纤维瘤病、儿童失神癫痫、少年肌阵挛癫痫、苯丙酮尿症等。
是否可以生育健康的后代
正常的夫妻双方,生育健康宝宝的可能也不是百分之百,大约为98%。对于男性癫痫患者来说,生育健康宝宝的概率几乎和健康人是一样的,女性癫痫患者生育健康宝宝的概率比正常人略低,大概为94%,畸形婴儿相对高发的可能原因为:1.母亲频繁或严重癫痫发作,造成缺氧等危害胎儿2.抗癫痫药物对胎儿的毒性伤害,卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸,服药的药物种类越多,对胎儿的危害越大,服药的药物剂量越大,对胎儿的危害越大。
孕期及产后是否停用抗癫痫药物
女性怀孕期间应该格外注意药物使用,但同时,癫痫发作本身即对患者妊娠和胎儿发育有很大影响。癫痫发作,尤其是伴有意识障碍的癫痫发作可减低胎盘供血、导致胎儿宫内窘迫,增加患儿致畸率,孕期癫痫发作还可以增加妊娠并发症如阴道出血、流产、早产的风险。因此怀孕期间,谨慎合理的使用抗癫痫药物显得尤为重要。目前建议患者最好使用单药、低剂量治疗,同时强调妊娠早期叶酸的摄入和晚期维生素K的补充。
分娩后是否可以母乳喂养
绝大多数的抗癫痫药物都可以通过母乳分泌,但是乳汁中的抗癫痫药物浓度相对较低,对于绝大多数服用抗癫痫药物的女性患者来说,哺乳是相对安全的。但对于哺乳期女性癫痫患者,母乳喂养期间仍需注意下述几点:避免使用那些哺乳期禁用的抗癫痫药物;抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量;由于个体差异,有少数服用抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药物浓度稍大,哺乳后可引起婴儿的不良反应,此时可在不影响母亲癫痫治疗的情况下适当减小剂量,有助于减轻婴儿症状。
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