癫痫是儿科常见的一种神经系统疾病,虽然抗癫痫药物种类很多,但疗效肯定、副作用少而又能明显改善认知功能的药物不多,拉莫三嗪(LTG)是一种新型抗癫痫药,它通过阻断钠离子通道,抑制谷氨酸释放而发挥抗癫痫作用,在临床上得到越来越多的重视。
用拉莫三嗪治疗儿童癫痫70例,取得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组70例,为2008年1～10月在我院神经专科门诊治疗和随访的患儿,均根据临床症状、神经系统检查、脑电图和头部CT检查确诊为癫痫病。
其中,男37例,女33例;年龄2～14岁,平均8岁;根据国际抗癫痫协会提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类标准,本组一种类型发作者58例,二种类型发作者9例,三种类型发作者3例。将患儿随机分为两组,即观察组和对照组,每组35例,两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用丙戊酸钠常规治疗,治疗组在此基础上加用LTG,第1～2周剂量为0.15mg/(kg·d),每日服用1次,第3～4周为0.3mg/(kg·d),此后每隔2周增加剂量0.3mg/(kg·d),直达最佳的疗效,一般为1～5mg/(kg·d),单次或分2次服用。
服药前均进行肝功肾功和血常规检查,服药1个月后复查肝肾功能和血常规,之后每3个月复查1次。1.3疗效评定标准按入组前3个月平均每月发作次数为基数,入组后3～6个月的月平均发作次数与基数相比。
控制:发作停止;显效:发作频度减少在75%以上;有效:发作频度减少在50%以上;无效:发作频度较基数减少小于50%;加重:发作频度增加在25%以上。总有效率=(控制显效有效)/总例数×100%。1.4统计学分析将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据的整理和分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较观察组总有效率为94.3%(33/35),对照组为77.1%(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总体治疗效果要优于对照组。
2.2不良反应观察组患者服药后出现皮疹4例,头昏1例,嗜睡1例,不良反应发生率为17.1%(6/35),对照组出现头昏2例,头痛1例,走路不稳1例,不良反应发生率为11.4%(4/35),两组均未见明显肝肾损害,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.467,P=0.495)。
3讨论癫痫临床上主要表现为突发性的全身强直阵挛,部分可表现为短暂呆愕、流口水、做解钮扣或咀嚼动作等,持续时间较短,一般为数秒或几分钟,如不及时治疗,癫痫对儿童影响很大,特别是在大脑生长发育期遭遇连续的痫性放电可建立不正常的突触连结,如果海马结构改变则会影响到儿童记忆力的发展,因此正确治疗癫痫对保护儿童身体和智力的发展有重要意义。
LTG属于叶酸拮抗剂,是一种新型的苯三嗪衍生物,虽然其化学性质不同于现有的任何抗癫痫药,但作用机制却基本相似,主要作用于电压敏感性钠通道,对癫痫灶内神经元的反复放电过程有抑制作用,也可影响到谷氨酸相关递质的生理作用,从而稳定神经元的突触前膜,抑制以谷氨酸盐为主的兴奋性神经递质病理性释放而发挥抗癫痫作用。
拉莫三嗪在发挥抗癫痫作用时可以单用,但更多的是与其他药物合用,本研究采用的是与丙戊酸钠联合使用,结果两者互补作用明显,治疗有效率远高于单独使用丙戊酸钠,关键在于丙戊酸钠增强了GABA能突触后作用,拉莫三嗪抑制了兴奋性氨基酸释放,共同使膜电位趋于稳定。
本研究结果表明,这是一个成熟的配伍组合,不但可以提高疗效,而且不会增加不良反应。总之,拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是肯定的,值得在临床推广应用。
癫痫病侵害了很多的家庭和人们正常的生活，癫痫病患者只有了解了病因问题才能够对这种病做一下了解，癫痫病患者需要了解常见的病因，那么，先天性癫痫病与那些病因的关系?下面让专家来给我们简单来给我们解答一下。
1、大脑某些神经系胞发育异常，细胞内外电解质失衡;
2、遗传基因易患性的;
3、免疫功能的缺陷;
4、从传统疗法理论讲，主要是风、火、痰、瘀、虚的积聚形成;
温馨提醒：先天性癫痫与那些因素有关?经过专家的简单介绍，相信读者有了一定的了解。白癜风患者一旦发现身体出现不明原因的不适，一定要前往医院进行治疗。祝您身体健康。
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拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥218癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价： ￥66癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价： ￥43豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥451．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价： ￥53本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗，可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗，2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价： ￥30用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥132用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗，在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
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健客价： ￥801.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥43豁痰开窍，半肝清热，熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价： ￥32用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥1421.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥28用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥5401.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥32豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥98用于成人、儿童及一岁以上婴幼儿癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥2551、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短； 2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮； 3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变； 4、甲状腺机能亢进，重症肌无力； 5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener氏肉芽肿等。
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健客价： ￥25本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2～16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价： ￥239本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价： ￥1501、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥731.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
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