“苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠……”,日前,笔者在太原癫痫病医院看到了这样一幕,患者王女士正“如数家珍”般地向主治大夫陈述自己目前所服用的抗癫痫药物种类。
患者的这番“自我介绍”,让一向从容的王文生院长坐不住了。24岁的小王有着14年的癫痫病史,一直靠服用单一药物控制,陪诊的王妈妈介绍:“十来年了,她的病情一直不好不坏的,我们也没办法了。2015年,眼看着女儿到了谈婚论嫁的年龄,却也无人问津”。经多方打听,王妈妈带着女儿来到一家诊所,带回去了小王描述的5种抗癫痫药物。
坚持服用一年半后,小王的癫痫病情“基本没有发作”。可就在小王步入婚姻殿堂不久,小王的病情开始无法控制,一天就要发作六、七次,且出现了双下肢无力。
一路忐忑不安的小王,请教王院长帮她解答疑惑。笔者将王院长对患者的谆谆教诲编辑整理,希望能对大家有所帮助,在癫痫病的治疗上少走弯路。
盲目用药VS对症治疗
“得病乱投医”是很多患者和家属的“通病”,王文生院长提醒,癫痫治疗并没有所谓的“特效药”。盲目用药有时比癫痫本身更可怕,不仅治疗上会出现偏差,还可能加重患者癫痫病情、引发其他并发症状。
不同的癫痫病类型,其发病原因、发病机制不同,癫痫治疗应在明确癫痫发作类型和综合征分类的基础上,综合分析患者的年龄、性别等,对症选择抗癫痫药。
单一用药VS多药联用
多药联用难于对各药的疗效与毒副作用进行评价,使治疗复杂化。因此,临床上,抗癫痫药物治疗遵循“使用最少种类和最小剂量的药物控制癫痫发作”原则,以单药治疗为主,尽量减少药物的副反应。当单药治疗无法达到控制发作的目标时,应在专业医生指导下选择联合用药,以疗效和不良反应的最佳平衡为标准。
药物相互作用VS血药浓度
癫痫患者需长期服用抗癫痫药物,抗癫痫药物之间、抗癫痫药物与其他药物之间的相互干扰现象应注意观察,定期监测血药浓度,检查肝脏功能、肾脏功能。若血药浓度超过正常,同时出现了明显的副作用,应及时就诊换药。
此外,患者在服用抗癫痫药物期间,慎服抗生素、喹诺酮类、异烟肼、感冒药物。服用其他药物前,应提前咨询主治大夫。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48润滑剂:用于阴道干涩,分泌物少。 震动棒:该产品顶端强力震动,大胆触发彼此内心渴望,是前戏的秘密武器。同时人性化超静音,让你私密无忧,从容体验属于自己的幸福一刻。
健客价: ¥59.9本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥239主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥56