在癫痫门诊,时常会遇见一些首次就诊的患者,不携带既往的脑电图和影像学检查资料,导致重复检查,耽误诊治。还有一些患者,对发作次数和发作严重程度的记录、服药副反应的观察,也未能认真执行,影响大夫对病情的判断。
那么,癫痫患者首诊和复诊需要注意什么?
癫痫是一种常见的发作性疾病,发作形式多样,往往需要与其他疾病鉴别,例如婴幼儿常见的高热惊厥、夜惊、梦游症、抽动症等,成人常见的的晕厥、癔病、短暂性脑缺血发作、偏头痛、精神障碍、发作性运动障碍等。
因此,为了方便广大癫痫患者就诊,节约就诊时间及费用,建议患者及家属在首次就诊时注意做到以下几个方面:
1.选择正规的医院就诊。
2.带上既往就诊资料。包括脑电图、头颅CT或磁共振影像学片子、所有的化验单,按照时间顺序排列。
3.用手机或者摄像机拍摄患者的发作全过程。
4.详细记录和描述患者发作情况,包括:发作前的感觉、眼睛是否凝视,头是否扭转,脸色、是否口周发紫,是否吐沫或唾液增多,肢体有无僵硬、抽搐、是否对称,有无大小便失禁,发作后是否非常疲劳、困倦,肢体是否无力(单称还是双侧),有无呕吐,刚发作后是否说话口齿不清等等。
5.脑电图尽可能在正规的癫痫病专科医院检查。
6.提前完成血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血药浓度测定等检查,将结果带至就诊医院。
7.儿童及婴幼儿首次就诊时一般必须带孩子当面诊治。
定期复诊无论是对癫痫患者还是对其家人,都是一种负责任的表现行为。癫痫患者复诊时应注意哪些事项?
1.哪些情况需要复诊?
癫痫控制良好,没有发作者,可以3-6月左右复诊一次。
癫痫控制不满意,按照医生的嘱咐复诊,一般是调整用药后1-3个月,除非发作加重,否则不必要提前复诊。
如怀疑出现皮疹等不良反应:应尽快到当地医院就诊。
2.复诊需要准备的材料?
一般需要带齐所有的既往看病资料,包括病历本、脑电图、影像学资料。
如果已经连续2年没有发作,或最近发作增加且3月内没有进行脑电图检查,复诊前最好复查一个长程脑电图。
3.癫痫日记:建议患者或家属写癫痫日记,将癫痫发作的次数、持续时间、严重程度、自我感受、服药情况及不良反应等记录下来,有条件的情况下还可以将发作情况用手机等连续摄录,以便于医师全面了解患者的近期情况。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20