西医学认为:癫痫是脑部神经元过度放电所致的阵发性和短暂性中枢神经系统功能失调综合症。由于神经元放电部位和放电扩散范围不同;可出现感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,临床表现症状各异。在治疗方面多针对神经过度兴奋,予以镇静药物如巴比妥等抑制发作,只能控制,难以治本。祖国传统医学认为:“痫为痰蓄,无痰不作痫”之说,正如《医学纲目-癫痫》中说:“癫痫者,痰邪逆上也。‘指出痰邪为病是癫痫的根本原因,故痰邪作崇最为重要。痰浊聚散无常,以致病发无定时,故治疗癫痫多以祛痰为主,豁痰熄风,豁痰开窍,豁痰镇惊为治疗本病的常用方法。
我经过多年临床探索,参阅大量古今文献,除祛痰之外再结合活血化瘀的方法治疗癫痫病总结了一些经验,现将我对痛痫病的临床治疗体会介绍如下:
一、病因:
心血不遂而瘀,瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因,而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。因此只注重祛痰而不注重化瘀是不全面的,由于有一部分癫痫系由于颅内病灶及脑外伤瘢痕形成或炎症粘连刺激所致,也可由于各种原因引起脑部缺血、缺氧,还有久病痰留气滞容易导致血瘀。癫痫古有血瘀之说,《婴童百问》有”血滞心窍、邪气在’积惊成痫‘的记载,治痫诸方亦多用活血化阏之品。现代医学研·究也发现,活血化瘀中药可以改善全身微循环,使脑部供氧、供血得到改善,并可改变血液流变性质,从而使癫痫得到控制。所以我们治疗癫痫除采用祛痰开窍、清心降火、平肝熄风的药物外,更注重活血化瘀之品。
二、辩证:
癫痫虽然病因复杂,但其病机主要是风、火、痰、瘀为患,导致心、肝、脾、肾、脏气失调,心情不遂,气机不畅而致肝郁,肝郁克脾、脾虚生痰、痰迷心窍。痰可化热、热盛化火、火极生风、风之动摇引起抽搐,痰迷心窍而致神昏。肝气郁结、情怀不畅,多能化痰生瘀、血瘀之症,常表现为舌有紫色,神情有呆滞之状,女子经来涩少,脑部外伤致气血失调,气滞血瘀,窍络易后阏阻、痰浊内生。
三、治疗:
根据多年临床经验,由羚羊角、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、石菖薄、天麻、桃仁、丹参、红花、当归、冰片、甘草等多种中草药经现代先进工艺加工提炼精制而成,具有定痫熄风、豁痰开窍、活血化瘀的作用。方中有四虫相配,增加熄风定痫攻效,又有平肝熄风、豁痰开窍之品相助,能迅速解痉止搐,更重用活血化瘀药物,上行头顶,下贯四肢,推动药物迅速吸收,发挥效力,使肝气条达,疏泄正常,经络畅通,气血得行,行瘀血,解郁结,改善血液循环,促进瘢痕消失,进而清除病灶,故除祛痰之外,重用活血化瘀之品,实属对症。中医有洽风先治血,血行风自灭的说法,所以活血化瘀是癫痫治疗必不可少的方法。
癫痫虽然顽固,但并非不洽之症,只要治疗及时,方法得当,80%以上患者完全可以得到控制或不再复发,如去掉痛痫发作诱因,预防癫痫复发则更为重要,如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染疾病、受惊发热等。在服药过程中,最重要的一点应该记住,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应立即给予以往控制发作的方法重新治疗。经我院采用祛痰化瘀之法治疗原发性和继发性癫痫数万例,疗效巩固,安全可靠,均能达到标本兼洽的理想疗效。
在日常生活中经常听到有人说“癫痫是不治之症,只能控制不能治愈”,在门诊临床看病的时候,也经常有患者或者家属询问:“癫痫可以治好吗?”针对这些问题,简要解释如下:
各国临床研究表明,早期诊断的癫痫,只要接受正规系统科学的治疗,75-80%可以彻底控制发作,其中60-70%经过2-5年的治疗发作完全控制,脑电图恢复正常的可以缓慢减药乃至停药,50%经正规的药物治疗后终生不再发作。另外20%的病人药物治疗无效属于难治性癫痫之列,但采取手术治疗、物理治疗等方法能使绝大部分患者获得满意控制或达到减少发作次数、改进生活质量的目的。
由以上可知,癫痫根本不是什么“不治之症”,而是治疗效果相当不错,是有可能完全治愈的!之所以在老百姓和人民群众心目中形成癫痫是“不治之症”的印象,一是原来医疗技术落后,没能早期及时治疗,另外有效的药物确实很少,只有传统的几种老药;二是而且是主要原因,由于社会经济、家属认识等方面导致癫痫患者没有得到正规的治疗。研究表明,导致难治性癫痫多数情况是因为诊断不明确,治疗不规范,患者对抗癫痫药物依从性差等原因所致。近5年来,我院癫痫专科采取新型抗癫痫中西药物,配合手术治疗难治性癫痫疗效显着,为很多难治性癫痫患者摘除了“癫痫”的帽子。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥20.9本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105润肺补气,清肺化痰,止咳平喘。用于气阴两虚,痰热阻肺所致的咳嗽痰多,气喘胸闷;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥30用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98养阴敛肺,止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
健客价: ¥15豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80养阴敛肺、镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎等。
健客价: ¥5.2主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥361.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540润肺补气,清肺化痰,止咳平喘。用于气阴两虚,痰热阻肺所致的咳嗽痰多,气喘胸闷;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥105