您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫知识 > 癫痫常识 > 晕厥与癫痫发作如何鉴别 癫痫大发作急救要点要掌握

晕厥与癫痫发作如何鉴别 癫痫大发作急救要点要掌握

2017-04-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:晕厥与癫痫二者均是临床上常见的疾病,且伴有许多相同的临床表现。因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上,可考虑从以下几个方面辨别。

   晕厥俗称昏倒,是暂时性的脑缺血、缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失,多有晕厥家族史,病因是多种不良刺激(如恐惧、紧张、剧痛、晕针)引起反射性的外周血管扩张,在通风不良,天气闷热,过度疲劳,洗澡,乘车站立过久,蹲位突然站起时等情况下容易发生。

  晕厥常与癫痫混淆,故两者的鉴别是相当困难的,主要是两者之间有一些共同的症状与特点所造成,如意识丧失、全身痉挛、瞳孔散大、流涎、尿失禁、发作后疲倦等。
 
  一般来说,以下几点支持晕厥的诊断:
 
  1.发作常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作。
 
  2.都在站立或坐位时发生。
 
  3.伴有面色苍白、大汗。
 
  4.无强直--阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊,昏睡及头痛。
 
  晕厥与癫痫二者均是临床上常见的疾病,且伴有许多相同的临床表现。因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上,可考虑从以下几个方面辨别:
 
  1.发作时心率减慢支持晕厥,虽然癫痫部分发作也可以有心率减慢,但很少引起心动过速。
 
  2.晕厥是脑血流一过性降低导致脑部广泛性缺血所致综合征,因而其“缺失”症状多于刺激症状,肢体的无力、肌张力低下较肢体强直或阵挛多见;癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌倒、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见的多,抽搐持续的时间也比晕厥长。
 
  3.脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大价值。晕厥患者脑电图检查主要为慢波,间歇期脑电图多数正常;而癫痫患者脑电图检查可见棘波、慢波、棘-慢波、尖-慢波等,间歇期80%患者的脑电图异常。
 
  4.原发病的存在也有利于晕厥的诊断。心源性晕厥患者有心律失常和心脏病的体征;脑源性患者有动脉硬化的表现;特发性直立性低血压患者除晕厥外还有阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征及卧立位收缩压相差30mmHg以上,舒张压相差15mmHg以上;低血糖患者化验血糖降低等。
 
  识别癫痫大发作
 
  (1)突然尖叫,似羊叫,神志丧失,立位可摔倒地上。
 
  (2)全身抽动,面色青紫,瞳孔散大,口吐白沫。
 
  (3)舌唇常被咬破,有小便失禁等表现。
 
  (4)每次发作历时数分钟,发作停止后昏睡数十分钟,醒来对发作过程毫无记忆。
 
  (5)少数病人连续发作数小时或十几小时,神志始终不清醒,伴有发高烧和脱水现象。
 
  癫痫大发作的急救方法
 
  (1)癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
 
  (2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。
 
  (3)头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。
 
  (4)取下假牙,以免误吸入呼吸道。
 
  (5)防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
 
  (6)抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房