儿童癫痫的日常护理?癫痫的病理病因?

　　癫痫除了要配合医生积极的治疗外，儿童癫痫的日常护理也很重要，因此家长们应该尽量掌握。那么，癫痫确诊后要怎么进行护理呢？

　　癫痫病在日常生活中，往往由于其发作症状而被人们所熟记。癫痫的发作会让患者出现突然全身抽搐、口吐白沫、瞳孔放大、面色发青等症状。而且癫痫不止发病在老年人身上，也有很多儿童患癫痫，反复发作给儿童的生活增加了严重的负担。

　　看到孩子发作的时候那么痛苦，不少家长会有对患儿过度维护的心理，就连运动也不让孩子参加了，其实，癫痫患儿也可以运动。像赛跑、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、羽毛球、网球、足球等项目癫痫患儿都可以参与，但是需注意的小孩儿癫痫运动要适度，另外不要用头顶球。而潜水、攀岩、铅球、标枪、登山等强度大的运动也不适合癫痫患者。

　　日常生活中，家长需要注意有时过度兴奋劳累或者是喜怒变化都可能引起癫痫发作，这时家长千万不要强行给孩子喂药或进水、进食，防止用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。正确的做法是当患儿抽搐时，使其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。家里可以预备几个牙垫，以防舌及口唇被咬伤。

　　小孩癫痫护理还离不开定期检查，有人形容定期查体就像持久战。目前大多数癫痫的治疗主要是服用抗癫痫的药物。由于癫痫是慢性病，需要临时服药，即使孩子的病情不再发作也要继续用药25年，甚至更长的时间。临时用药会有一些毒副作用，服药期间要注意药品的不良反应，定期带孩子到医院查血、尿惯例和肝肾功能，还要检查药物的血药浓度，随时调整，一旦发现异常现象要及时就诊。

　　病理病因

　　1.特发性癫痫

　　可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。

　　2.症状性癫痫

　　中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。

　　(1)局限性或弥漫性脑部疾病

　　胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；

　　如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；

　　新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%；包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；

　　如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；

　　原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；

　　如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；

　　如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

　　(2)系统性疾病

　　如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作；

　　如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作；

　　如心脏骤停、高血压脑病等；

　　热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因；

　　如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

　　3.隐源性癫痫

　　较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。

　　常见症状

　　1、大发作

　　又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

　　2、小发作

　　可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

　　3、精神运动性发作

　　可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

　　4、局限性发作

　　一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

　　5、复杂部分性发作

　　次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。

　　中医治疗

　　中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。另外，针灸也是有效的治疗方法，根据癫痫辩证，选用体针，头针，拔罐，穴位埋植，芒针，穴位敷贴。

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